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Inicio Gastroenterología y Hepatología Obstrucción intestinal secundaria a hernia intercostal transdiafragmática
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Vol. 45. Núm. 7.
Páginas 557-558 (agosto - septiembre 2022)
Vol. 45. Núm. 7.
Páginas 557-558 (agosto - septiembre 2022)
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Obstrucción intestinal secundaria a hernia intercostal transdiafragmática
Bowel obstruction secondary to transdiaphragmatic intercostal hernia
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Lara Blanco Terés
Autor para correspondencia
blancotereslara@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Íñigo García Sanz, Cristina Marín Campos, Álvaro Gancedo Quintana, Elena Martín-Pérez
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid, España
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Varón de 67 años con antecedente de asma que acudió a urgencias por vómitos y disnea. La radiografía de tórax mostró una ocupación completa del hemitórax izquierdo por asas intestinales. La tomografía computarizada objetivó un defecto de 9×6cm en la parte media del diafragma izquierdo (fig. 1A) y voluminoso saco herniario que contiene la práctica totalidad de asas intestinales, que se encuentran dilatadas. Parte del contenido intestinal se hernia entre la 9.ª y 10.ª costilla izquierda (fig. 1B), condicionando un cambio de calibre (fig. 2). El paciente se intervino de forma urgente mediante laparotomía con reducción del contenido a la cavidad abdominal, resección de un metro de yeyuno isquémico y anastomosis; con colocación de tubo endotorácico izquierdo y reparación del defecto diafragmático con malla de Goretex. El paciente presentó una evolución postoperatoria favorable1-3.

Figura 1.

Tomografía computarizada toracoabdominal con administración de contraste intravenoso. A) Corte sagital: hernia diafragmática con orificio herniario de 9×6cm (*). B)Corte coronal: voluminoso saco herniario en tórax izquierdo que contiene asas intestinales dilatadas hasta el ápex. Parte del contenido se hernia entre la 9.ª y la 10.ª costilla izquierda (flecha).

(0.23MB).
Figura 2.

Corte transversal a nivel torácico. Cambio de calibre intestinal entre la 9.ª y la 10.ª costilla (flecha).

(0.09MB).
Bibliografía
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V. Kalles, M. Dasiou, G. Doga, I. Papapanagiotou, E.A. Konstantinou, A. Mekras, et al.
Posstraumatic transdiaphragmatic intercostal hernia: Report of a case and review of the literature.
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A. Sapp, T. Nowack, D.B. Christie.
Transdiaphragmatic intercostal hernia after trauma: a case report, literature review, and discussion of a challenging clinical scenario.
Copyright © 2021. Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados
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10.1016/j.gastrohep.2021.03.009
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