Varón de 40 años con episodios de melenas de meses de evolución y anemia ferropénica (Hb 7,5mg/dl; ferritina 20ng/ml). Gastroscopia y colonoscopia normales. Se realiza cápsula endoscópica en la que se visualiza en íleon, mucosa protruyente de aspecto macroscópico normal (fig. 1), sin restos de sangre. La TC describe invaginación intestinal ileocólica de 40mm, por lo que se propone laparotomía en la que se reseca a 90cm de la válvula ileocecal una masa invaginada correspondiente a un divertículo de Meckel.
El divertículo de Meckel es un remanente del conducto onfalomesentérico, localizado en el borde antimesentérico del íleon a 40-100cm de la válvula ileocecal. Constituye la malformación congénita más frecuente del tracto gastrointestinal (2-4% de la población general), aunque solo el 4-16% de los pacientes presentan síntomas1, siendo el más frecuente la hemorragia digestiva. Destaca la utilidad de la cápsula endoscópica en su diagnóstico, ya que es una herramienta costo-efectiva y no invasiva en la que se puede sospechar observando el signo de la doble luz, una lesión cavitada o mucosa protruyente con o sin lesiones ulceradas2,3. Debido a que el tratamiento de elección es la resección quirúrgica, el diagnóstico por cápsula endoscópica resulta útil para evitar cirugías innecesarias.
