array:24 [ "pii" => "S0210570518302188" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.07.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-06-01" "aid" => "1319" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2019;42:381-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 73 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 51 "PDF" => 22 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2444382419301300" "issn" => "24443824" "doi" => "10.1016/j.gastre.2018.07.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-06-01" "aid" => "1319" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2019;42:381-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Duodenal obstruction due to intramural haematoma as a complication of endoscopic biopsy" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "381" "paginaFinal" => "382" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Obstrucción duodenal por hematoma intramural como complicación de la biopsia endoscópica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1002 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 220624 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Duodenal haematoma as seen in the CT (A) and during surgery (B).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marianela Mego, Natalia Lugo, Jordi Roura, Esteban Saperas" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marianela" "apellidos" => "Mego" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Natalia" "apellidos" => "Lugo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Roura" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Esteban" "apellidos" => "Saperas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210570518302188" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.07.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570518302188?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382419301300?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24443824/0000004200000006/v1_201906270729/S2444382419301300/v1_201906270729/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210570518302097" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.07.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-06-01" "aid" => "1310" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2019;42:383-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 94 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 75 "PDF" => 19 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Una causa infrecuente de síndrome inflamatorio sistémico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "383" "paginaFinal" => "384" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A rare cause of systemic inflammatory response syndrome" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 923 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 324532 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pieza quirúrgica de hepatectomía derecha: A) Imagen macroscópica. Tumor bien delimitado de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de dimensión máxima, de aspecto hemorrágico friable. B) Imagen microscópica que muestra canales vasculares de contenido hemático, con extensos cambios de necrosis coagulativa (H&E, ×4). C) Imagen microscópica a mayor aumento que muestra espacios vasculares revestidos por endotelio plano sin atipia (H&E, ×20).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Berta Caballol, Pablo Ruiz, Joana Ferrer-Fàbrega, Alba Diaz, Alejandro Forner" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Berta" "apellidos" => "Caballol" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Ruiz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Joana" "apellidos" => "Ferrer-Fàbrega" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alba" "apellidos" => "Diaz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Forner" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382419301294" "doi" => "10.1016/j.gastre.2018.07.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382419301294?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570518302097?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004200000006/v1_201906020657/S0210570518302097/v1_201906020657/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210570518302437" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.09.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-06-01" "aid" => "1322" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2019;42:378-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 27 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 15 "PDF" => 12 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Adenocarcinoma de colon pobremente diferenciado con diferenciación rabdoide: un diagnóstico anatomopatológico extremadamente infrecuente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "378" "paginaFinal" => "381" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Poorly differentiated colonic adenocarcinoma showing rhabdoid feature: An extremely unusual anatomopathological diagnosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 651 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 326717 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Detalle a gran aumento (×40) de tinción hematoxilina-eosina de las células neoplásicas con fenotipo rabdoide: marcado pleomorfismo y nucléolos evidentes, figuras mitóticas frecuentes, citoplasmas amplios eosinófilos. B) Tinción con vimentina (×20), positiva en el componente de hábito mesenquimal con fenotipo rabdoide y negativa en el componente epitelial más diferenciado (adenocarcinoma).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Javier Serrano González, María García Martos, Laura Román García de León, Laura Colao García, Pablo Galindo Jara" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Serrano González" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "García Martos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Román García de León" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Colao García" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Galindo Jara" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382419301312" "doi" => "10.1016/j.gastre.2018.09.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382419301312?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570518302437?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004200000006/v1_201906020657/S0210570518302437/v1_201906020657/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Obstrucción duodenal por hematoma intramural como complicación de la biopsia endoscópica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "381" "paginaFinal" => "382" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Marianela Mego, Natalia Lugo, Jordi Roura, Esteban Saperas" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Marianela" "apellidos" => "Mego" "email" => array:1 [ 0 => "marianelamego@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Natalia" "apellidos" => "Lugo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Roura" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Esteban" "apellidos" => "Saperas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Digestivo, Hospital Universitari General de Catalunya, Quirón Salud, San Cugat del Vallés, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiología, Hospital Universitari General de Catalunya, Quirón Salud, San Cugat del Vallés, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía, Hospital Universitari General de Catalunya, Quirón Salud, San Cugat del Vallés, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Duodenal obstruction due to intramural haematoma as a complication of endoscopic biopsy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1002 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 219435 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoma duodenal visto por TAC (A) y en el acto quirúrgico (B).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obstrucción intestinal secundaria a un hematoma intramural es una complicación infrecuente, en general secundaria a traumatismos abdominales, tratamiento anticoagulante o enfermedades hematológicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La biopsia endoscópica del duodeno es una causa muy infrecuente de hematoma intramural con casos aislados en la literatura, la mayoría en niños<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. En una serie de casi 27.000 procedimientos realizados en un período de 12 años, la incidencia de esta complicación fue de 1/1.922 procedimientos (2015).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente de 27 años con enfermedad celíaca diagnosticada en el 2013 a raíz de antecedente familiar, HLA DQ2 positivo, anticuerpos antitransglutaminasa de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml y biopsias de duodeno con atrofia vellositaria leve (Marsh 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A). La paciente no seguía dieta estricta sin gluten ni control clínico hasta la fecha, cuando consulta por astenia y diarrea intermitente; con un IMC de 19. La gastroscopia mostró una mucosa duodenal normal. Se obtuvieron biopsias con pinza estándar, no presentó hemorragia durante la exploración y fue dada de alta a su domicilio asintomática. A las 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h inició cuadro de náuseas, vómitos y dolor epigástrico. A la exploración afebril con TA 108/60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, FC 65×’ y abdomen doloroso a la palpación de mesogastrio, pero sin signos de irritación peritoneal. La radiografía de abdomen no mostró neumoperitoneo; Analítica: leucocitos 10,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/μl, Hb de 11,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, plaquetas 222<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/μl, tiempo de protrombina 98%, TTPA de 29,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s, PCR 1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, GPT 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, GGT 43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, FA 55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, bilirrubina total 0,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y amilasemia 130<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l. Ante la persistencia de la clínica obstructiva y el dolor intenso, a pesar de la aspiración nasogástrica y analgesia, se realizó TAC abdominal que mostró una gran colección de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, AP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>LL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">CC</span> en contacto con el duodeno con desplazamiento a la izquierda de cabeza pancreática y arteria y vena mesentérica superior. La colección presentaba contenido heterogéneo compatibles con hematoma duodenal; solo se realizó fase portal, por lo que no se pudo descartar hemorragia activa por contenido hiperdenso en su interior que podía corresponder a extravasación de contraste intravenoso. Con todo esto se decidió laparotomía exploradora.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La exploración mostró hematoma duodenal que afectaba desde píloro y disecaba la primera porción duodenal y parte inicial de la segunda, sin evidencia de perforación transmural. Se realizó drenaje del hematoma con evacuación de coágulos, dejando gastrostomía de descarga. En el postoperatorio se instauró nutrición parenteral total y antibioterapia EV con recuperación sin incidencias, siendo alta hospitalaria a los 28 días con dieta oral.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histológico de las biopsias duodenales mostró aumento de linfocitos intraepiteliales sin atrofia vellositaria (Marsh 1).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de coagulación fue normal (tanto recuento plaquetar, tiempo de protrombina y TTPA); no se realizaron estudios más dirigidos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obstrucción intestinal secundaria al hematoma duodenal es una complicación muy infrecuente de la endoscopia, con casos aislados en la literatura, la mayoría en niños sanos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. La biopsia endoscópica podría tener un mayor riesgo en pacientes con trastornos hematológicos y, aunque la información disponible es escasa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, en estos pacientes la indicación de la biopsia debe ser cuidadosamente justificada.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra paciente no se objetivó ninguna alteración de la coagulación que pudiera haber contribuido al desarrollo del hematoma. A pesar del recuento de plaquetas, tiempo de protrombina y TTPA normales pudiera aún existir en esta paciente un mayor riesgo de hemorragia secundario a disfunción plaquetar u otra alteración de la coagulación relacionada con su enfermedad de base. Sin embargo, no se realizaron estudios de agregación plaquetar o niveles de fibrinógeno o dímero-D que podrían ser de utilidad. La única intervención fue la obtención de biopsias de la mucosa con pinza estándar y el hematoma parece ser consecuencia únicamente de la lesión vascular por el traumatismo de la pinza de biopsia, al igual que en otros casos descritos en la literatura en niños sin enfermedad hematológica o coagulopatía subyacente que haya podido contribuir al desarrollo de esta complicación. En este sentido, la relativa fijación retroperitoneal del duodeno y una rica vascularización submucosa son factores que podrían explicar el mayor riesgo en niños o un adulto de constitución delgada, no obstante, nuestra paciente presentaba un IMC normal. Desconocemos si se realizó biopsia sobre biopsia con lesión de un vaso submucoso que pudiera justificar el desarrollo del hematoma. Sin embargo, Sahn et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> no observaron ninguna relación de la incidencia de hematoma ni con el número de biopsias ni con los hallazgos histológicos y la revisión histológica mostró únicamente un aumento de linfocitos intraepiteliales (Marsh 1) y no pudo evidenciar laceraciones vasculares.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clínicamente se presenta con dolor abdominal a las horas del procedimiento y dependiendo de la extensión del hematoma, vómitos por la obstrucción duodenal; en casos de afectación de la papila de Vater por el hematoma se ha descrito también ictericia y pancreatitis aguda.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento conservador es el tratamiento estándar. La mayoría de los pacientes con un hematoma intramural duodenal responden favorablemente a este tratamiento con aspiración nasogástrica, interrupción de la anticoagulación y/o corrección de la coagulación si procede, reposición hidroelectrolítica y/o nutrición parenteral con resolución progresiva de los síntomas obstructivos en pocos días<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Sin embargo, en casos de hematoma complicado con compresión de la vía biliar con ictericia o pancreatitis, evidencia de hemorragia, infarto, peritonitis o la obstrucción intestinal persistente con tratamiento conservador, la intervención quirúrgica o endoscópica puede ser necesaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>. En nuestra paciente la rápida progresión y severidad del cuadro clínico con dolor abdominal y vómitos muy intensos a las 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del procedimiento, y a que no se pudo descartar con seguridad la persistencia de la hemorragia por la presencia de material hiperdenso en su interior (no se realizó ni fase arterial ni venosa sólo fase portal, para poder catalogar bien el sangrado) se decidió manejo quirúrgico.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, el hematoma intramural duodenal es una complicación potencial de la biopsia endoscópica que los endoscopistas deben conocer y reconocer para un diagnóstico temprano y un manejo adecuado.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1002 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 219435 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoma duodenal visto por TAC (A) y en el acto quirúrgico (B).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Duodenal hematoma following EGD: Comparison with blunt abdominal trauma-induced duodenal hematoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Sahn" 1 => "S.A. Anupindi" 2 => "N.J. Dadhania" 3 => "J.R. Kelsen" 4 => "M.L. Nance" 5 => "P. Mamula" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MPG.0000000000000564" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol Nutr" "fecha" => "2015" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "74" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25207477" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bowel obstruction caused by an intramural duodenal hematoma: a case report of endoscopic incisión and drainage" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.I. Kwon" 1 => "K.H. Ko" 2 => "H.Y. Kim" 3 => "S.P. Hong" 4 => "S.G. Hwang" 5 => "P.W. Park" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3346/jkms.2009.24.1.179" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Korean Med Sci" "fecha" => "2009" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "183" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19270837" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Post-biopsy intramural duodenal haematoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Izquierdo Renau" 1 => "A. Pereda Pérez" 2 => "C. Sangüesa Nebot" 3 => "J. Lluna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr (Barc)" "fecha" => "2008" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "624" "paginaFinal" => "625" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Duodenal haematoma following endoscopy as a marker of coagulopathy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Hameed" 1 => "K. McHugh" 2 => "N. Shah" 3 => "O.J. Arthurs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00247-013-2828-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Radiol" "fecha" => "2014" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "392" "paginaFinal" => "397" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24292805" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laparoscopic drainage of an intramural duodenal haematoma: A novel technique and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G.J. Nolan" 1 => "C. Bendinelli" 2 => "J. Gani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "World J Emerg Surg" "fecha" => "2011" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "42" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000004200000006/v1_201906020657/S0210570518302188/v1_201906020657/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9030" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004200000006/v1_201906020657/S0210570518302188/v1_201906020657/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570518302188?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Carta científica
Obstrucción duodenal por hematoma intramural como complicación de la biopsia endoscópica
Duodenal obstruction due to intramural haematoma as a complication of endoscopic biopsy
a Servicio de Digestivo, Hospital Universitari General de Catalunya, Quirón Salud, San Cugat del Vallés, Barcelona, España
b Servicio de Radiología, Hospital Universitari General de Catalunya, Quirón Salud, San Cugat del Vallés, Barcelona, España
c Servicio de Cirugía, Hospital Universitari General de Catalunya, Quirón Salud, San Cugat del Vallés, Barcelona, España