175 - ESTUDIO OBSERVACIONAL DESCRIPTIVO DEL TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO EN EL CARCINOMA SOBRE PÓLIPO ADENOMATOSO CON INVASIÓN SUPERFICIAL (HAGGITT 0-4)
Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia.
El carcinoma colorrectal (CCR) es el cáncer más frecuente a nivel mundial. Existe controversia a la hora de decidir cuándo el tratamiento endoscópico es curativo para los CCR en estadio temprano y cuándo debe realizarse resección quirúrgica. Se realiza un estudio observacional descriptivo prospectivo unicéntrico que incluye todas las colonoscopias realizadas en el programa oficial de cribado de CCR del Área VII de Salud-Murcia Este, con hallazgo de carcinoma sobre pólipo adenomatoso (pT1), estratificado según la clasificación de Haggitt de 0 a 4, desde enero 2021 hasta alcanzar el tamaño muestral estimado. El objetivo es describir la tasa de recidiva del carcinoma colorrectal superficial sobre pólipo pediculado o sésil en los pacientes tratados mediante polipectomía/mucosectomía endoscópica. Además, como objetivos secundarios, se realizará una caracterización epidemiológica de la población afecta, los factores endoscópicos y anatomopatológicos de los pólipos y las complicaciones de la técnica. Se realiza un estudio piloto con una muestra de 27 pacientes, cuyos resultados aparecen reflejados en la tabla. Tras el tratamiento endoscópico, tan solo se optó por tratamiento quirúrgico en 4 pacientes. Hemos podido observar que se ha optado por tratamiento quirúrgico en aquellos pólipos que presentaban factores anatomopatológicos de mal pronóstico. Estos factores han sido el hallazgo de Haggitt 4, CCR mal diferenciado, distancia al margen de resección menor de 10 mm, presencia de budding y presencia de afectación linfática y vascular. Como conclusión, tan solo disponemos de datos a los 3-6 meses de la endoscopia índice, pero en ningún caso se ha objetivado recidiva del CCR tras la polipectomía/mucosectomía endoscópica. En cuanto a las complicaciones del tratamiento endoscópico tan solo uno de los pacientes presentó rectorragia autolimitada que no precisó de nueva técnica endoscópica para controlar el sangrado.