188 - PANCREATITIS DEL SURCO. APORTACIÓN DE NUESTRA EXPERIENCIA CON 9 CASOS
1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 2Hospital Universitario de Puerto Real.
Introducción: La pancreatitis del surco es un subtipo de pancreatitis crónica muy infrecuente que afecta al espacio anatómico comprendido entre cabeza pancreática, pared duodenal y conducto biliar común. Existe una forma de presentación pura cuando la afectación de la glándula pancreática se limita al surco pancreático- duodenal, y segmentaria si se extiende a la porción dorsocraneal de la cabeza del páncreas asociando estenosis del conducto pancreático principal. Su etiología es desconocida, siendo más frecuente en varones de edad media con consumo excesivo de alcohol y tabaco. Clínicamente se manifiesta como dolor abdominal, vómitos recurrentes relacionados con cuadros obstructivos por estenosis duodenal y desnutrición, pudiendo presentar en ocasiones ictericia fluctuante, diarrea y debut diabético. Aunque se trata de una entidad crónica, cursa con episodios de reagudizaciones que habitualmente requieren ingreso hospitalario. El diagnóstico se apoya en técnicas radiológicas y endoscópicas, siendo fundamental realizar un diagnóstico diferencial con masas pancreáticas malignas y estenosis duodenales mediante estudio histológico. Su tratamiento incluye un manejo multidisciplinar con medidas farmacológicas y procedimientos endoscópicos, pudiendo requerir una solución quirúrgica definitiva.
Objetivos: Realizar un análisis descriptivo de los casos de pancreatitis del surco en el Hospital Universitario Puerta del Mar.
Métodos: Revisión retrospectiva de los casos de pancreatitis del surco atendidos en nuestro centro entre los años 2014 y 2018. Describimos edad, sexo, hábitos de vida, forma de presentación clínica, técnicas diagnósticas complementarias empleadas, resultados anatomopatológicos, tratamiento aplicado y evolución. Se recogieron igualmente todos los ingresos en nuestra unidad por pancreatitis aguda entre el 01/06/14 y el 30/11/14, registrándose un total de 52 casos.
Resultados: Se presentan en la tabla.
Conclusiones: La pancreatitis del surco es una entidad poco frecuente pero no excepcional, representando en nuestra experiencia un 2,12-2,16% de todos los ingresos anuales por pancreatitis aguda. Es necesaria una sospecha clínica elevada para alcanzar un diagnóstico adecuado especialmente si se asocian síntomas obstructivos duodenales, debiendo ser su manejo multidisciplinar. A la luz de nuestros resultados y los descritos en la literatura, se precisan nuevos estudios que optimicen el algoritmo diagnóstico y terapéutico de este proceso patológico.