202 - CARACTERIZACIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO HEREDITARIO Y FAMILIAR: RESULTADOS PRELIMINARES DEL PRIMER ESTUDIO MULTICÉNTRICO NACIONAL
1Hospital Clínic, Barcelona. 2Hospital Vall d’Hebron, Barcelona. 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 5Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell. 6Clínica Universidad de Navarra, Pamplona. 7Hospital Río Hortega, Valladolid. 8Hospital Universitario de Canarias, Tenerife. 9Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. 10Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona. 11Hospital General Universitario de Alicante. 12Hospital del Mar-Consorci Mar Parc de Salut, Barcelona. 13Hospital Universitario de Móstoles. 14Hospital Comarcal de Inca. 15Hospital Universitario Araba, Vitoria. 16Instituto Valenciano de Oncología, Valencia.
Póster con relevancia para la práctica clínica
Introducción: El 10% de pacientes con cáncer gástrico (CG) tiene antecedente familiar (AF) de este tumor y el 5% se debe a una causa genética (CG hereditario; CGH). El CG familiar (CGF) se define cuando, sin mutación germinal responsable, hay AF de CG en > 2 familiares de primer o segundo grado (> 1 detectado < 50 años) o > 3 familiares de cualquier edad. No contamos con información de estas entidades en nuestro medio.
Objetivos: Describir las características clínico-patológicas del CGH y CGF, estimar el riesgo de CG y describir las estrategias de cribado utilizadas en nuestro medio.
Métodos: estudio multicéntrico con inclusión retrospectiva de pacientes con CGH y CGF. Se recogió la historia personal, familiar y la descripción de la estrategia de cribado.
Resultados: Se incluyeron 455 pacientes (296 familias) en 16 centros: 274 (60,3%) mujeres, con edad mediana de 50 años (rango 37-61). En 30,7% de las familias había AF de CG y 48 (10,5%) pacientes [correspondientes a 34 (11,4%) familias] tenían antecedente personal de CG (tabla). En el 87,7% se realizó gastrectomía y el 12,3% no se operaron. Nueve (18,7%) pacientes fallecieron por dicho tumor. Se realizó cribado en 299 (65,7%) pacientes: 296 con gastroscopia [54,3% con determinación de H. pylori (HP)] y 3 con determinación aislada de HP. La edad de inicio del cribado fue de 40 años (rango 28-51), con una mediana de 3 exploraciones (rango 1-6) y de 5 años de seguimiento (rango 3-8). Durante el cribado se detectaron 2CG. Se realizaron 22 gastrectomías profilácticas en pacientes con mutación en CDH1, observando CG o displasia en 77%, todos con endoscopia previa normal.
Conclusiones: Estos datos preliminares representan la cohorte más amplia de CGH y CGF de nuestro medio y muestran que en el 30% de familias existe antecedente de CG. Se observa una marcada heterogeneidad en las estrategias de cribado. Los resultados definitivos ayudarán a mejorar la caracterización y estratificación del riesgo de CG en estas familias y optimizar las medidas de prevención.
