Introducción: Los síntomas gastrointestinales son una causa común de realización de colonoscopias; y en un porcentaje alto no se detecta patología relevante. Se han propuesto test rápidos de biomarcadores fecales, que el mismo paciente puede realizar en domicilio, como herramienta para priorizar a pacientes que requieren colonoscopia según el riesgo de padecer lesiones significativas.

Métodos: El objetivo es evaluar la precisión diagnóstica para detectar patología relevante de un test rápido que combina la detección semicuantitativa de hemoglobina (Hb), calprotectina (Cp), transferrina (Tf) y lactoferrina (Lf) en muestras fecales de pacientes sintomáticos. Se reclutaron prospectiva y consecutivamente pacientes sintomáticos que se sometían a una colonoscopia y aportaban una muestra fecal. Se realizó el test CertestFOB + Transferrin + Calprotectin + Lactoferrin^® (CertestBiotec, S.L) que determina mediante inmunocromatografía la presencia de Hb, Cp, Tf y Lf. Se consideró patología relevante encontrar alguna de estas lesiones: CCR, adenoma avanzado, EII, colitis microscópica y angiodisplasia. Se calculó valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), sensibilidad (S), especificidad (E) y AUC para cada marcador y su combinación.

Resultados: Se incluyeron 573 pacientes (52,2% mujeres; edad media 63 años). Se detectó patología relevante en 136/573 (23,7%). 208/573(36,3%) pacientes presentaron negatividad para todos biomarcadores, existiendo 16 falsos negativos (14 adenomas avanzados y 2 colitis microscópicas), sin infradiagnosticar casos de CCR o EII, con un VPN de 100% para estas patologías. 34/573(5,9%) obtuvieron todos biomarcadores positivos (15 CCR y 7 EII) resultando un VPP de 79,4% para patología relevante y 64,7% para CCR y EII. El AUC del test fue 0,763. Los resultados de S, E, VVP y VPN se desarrollan en la tabla.

Conclusiones: El test rápido combinado puede ser una herramienta útil para evitar colonoscopias innecesarias y priorizar pacientes sintomáticos de alto riesgo.