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Descrito por primera vez en el siglo XVIII, no fue hasta mediados del siglo XIX cuando Friedrich Albert von Zenker lo caracterizó y teorizó sobre su fisiopatología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las causas que desembocan en su aparición, se acepta de forma generalizada que existe una alteración en la apertura del esfínter esofágico superior (EES), siendo este hecho demostrado en varias determinaciones manométricas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En los últimos años se ha descrito como un trastorno multifactorial, apareciendo en estudios anatomopatológicos una pérdida de fibras musculares que son sustituidas por fibras colágenas. Este proceso parece estar ligado tanto al propio envejecimiento como a factores genéticos y el reflujo gastroesofágico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, aunque la fisiopatología no es del todo conocida, la hipótesis más acertada es que el DZ se desarrolla a consecuencia del incremento de la presión intraluminal en la orofaringe durante la deglución, frente a una inadecuada relajación del músculo cricofaríngeo y, por tanto, del EES, dando lugar a la protusión de la pared faringoesofágica por la zona más débil: el triángulo de Killian<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El DZ aparece típicamente en edades avanzadas, especialmente entre la séptima y octava década de vida, con una predominancia en los varones a razón 1,5:1 respecto a las mujeres. La incidencia anual estimada es de 2/100.000 personas con una prevalencia de entre el 0,01 y 0,11%, con un probable aumento en los próximos años debido al envejecimiento poblacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los síntomas clásicos del DZ son la disfagia orofaríngea progresiva tanto a sólidos como a líquidos, regurgitación, tos crónica, broncoaspiraciones de repetición, halitosis y sensación de masa cervical. Las complicaciones abarcan desde la infección del divertículo y el sangrado hasta la perforación iatrogénica. La malignización del divertículo, aunque extremadamente infrecuente, está descrita con una incidencia de hasta el 0,5% anual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El esofagograma con bario es el estudio radiológico de elección para el diagnóstico y determinar el tamaño del mismo, debiendo complementarse con una cuidadosa exploración endoscópica para descartar malignidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Entre los tratamientos desarrollados existen técnicas quirúrgicas (diverticulectomía o diverticulopexia con o sin miotomía asociada), miotomía mediante endoscopio rígido e intervenciones mediante endoscopio flexible. En la actualidad, todos los procedimientos que no asocian miotomía, no se contemplan por el alto riesgo de recidiva a medio-largo plazo debido a la fisiopatología del DZ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tendencia en los últimos años sobre las distintas opciones terapéuticas se ha dirigido hacia procedimientos mediante endoscopios flexibles frente a las técnicas quirúrgicas clásicas, con un descenso en paralelo de la morbimortalidad asociada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. De forma global e independientemente del procedimiento utilizado, se han descrito ratios de éxito clínico, considerando la desaparición de la disfagia como objetivo fundamental del procedimiento, de entre el 84-100%, precisando en algunos casos más de una sesión para alcanzar dichos resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9–12</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es demostrar la seguridad y la eficacia de la DE mediante SB-Knife™, recogiendo los datos epidemiológicos, así como las características clínicas, morfológicas, radiológicas y los tratamientos llevados a cabo de todos los pacientes diagnosticados de DZ en nuestro centro. De forma paralela, se realiza una revisión de la literatura recopilando la evidencia disponible, para valorar el posicionamiento de la técnica en cuestión en el panorama científico actual. La recogida de estos datos pretende aportar información sobre la técnica llevada a cabo, identificando fortalezas y puntos de mejora en nuestra práctica clínica diaria.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Material y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Estudio descriptivo</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes intervenidos por diverticulotomía endoscópica (DE) en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga entre junio de 2017 y febrero de 2020. A todos los pacientes se les realizó un tránsito esofagogastroduodenal baritado para la valoración del DZ, incluyéndose todos los nuevos diagnósticos realizados en nuestro centro. Todos los procedimientos fueron llevados a cabo por endoscopistas expertos (GA o IL). La técnica se realizó en quirófano, bajo sedación profunda o anestesia general según criterio del anestesista y con profilaxis antibiótica en todos los casos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervención se realiza mediante la introducción del endoscopio para la localización del divertículo y la colocación de una guía hacia el estómago. Se introduce el diverticuloscopio bivalvo de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud y 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro (Zenker’ZDO-22-30, Cook Medical, Limeric) con la guía situada en un orificio realizado manualmente en la valva mayor; de manera que esta quede colocada en la luz esofágica y la menor en la luz diverticular; exponiendo así el septo diverticular entre ambas valvas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Este paso se puede realizar directamente sin necesidad de guía, a criterio del endoscopista. Después, se lleva a cabo la disección o septotomía del músculo cricofaríngeo mediante SB-Knife™ Jr MD-47703W (Sumitomo Bakelite Co, Tokyo, Japón) con una incisión única controlada con visión endoscópica, finalizando con la colocación de clips hemostáticos como prevención del sangrado y/o perforación diferidos (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>). En caso de ausencia de complicaciones se inicia tolerancia con líquidos, siendo dados de alta en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Posteriormente se lleva a cabo un seguimiento ambulatorio durante 6 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Se definió éxito técnico como la realización de la septotomía con incisión única sin complicaciones inmediatas y éxito clínico como la desaparición de la sintomatología del paciente. El estudio descriptivo se expresó en forma de media, mediana, rango intercuartílico (RIC) y rango.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto se realizó siguiendo las directrices de la Declaración de Helsinki (Fortaleza 2013) y de las Normas de Buenas Prácticas Clínicas. Los datos de carácter personal se trataron según el REGLAMENTO (UE) 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 27 de abril de 2016 relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos. No se precisaron consentimientos informados de los pacientes ya que únicamente se realizó la revisión de las historias clínicas.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Revisión de la literatura</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bases de datos Pubmed, Embase y Cochrane fueron consultadas para identificar artículos publicados entre enero de 2013 y abril 2020. Los términos utilizados para la búsqueda fueron: («Zenker Diverticulum» OR «Zenkeŕs Diverticulum» OR «Zenkeŕs Diverticula» OR «Zenker Diverticula» OR «Pharyngeal Pouch») AND («Endoscopy» OR «Endoscopic») AND («SB-Knife™» OR «Stag Beetle Knife™» OR «Scissors»). Además, se revisaron otras referencias bibliográficas relevantes en dichos artículos que pudiéramos haber obviado durante la consulta bibliográfica. La búsqueda no fue limitada por el lenguaje de publicación.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las siguientes variables fueron recogidas: Características demográficas (año, país de publicación, tamaño y edad media de la muestra), características del divertículo, tipo de técnica, dispositivos de asistencia, respuesta clínica, complicaciones del procedimiento, recurrencia posprocedimiento, número de procedimientos por paciente, uso de clips y antibioterapia profilácticos, duración del procedimiento, tipo de anestesia llevada a cabo y la estancia hospitalaria media tras el procedimiento.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Estudio descriptivo</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se intervinieron 12 pacientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), 8 de los cuales eran varones (66%). La mediana de edad fue de 70,5 años, con un rango intercuartílico (RIC) de 13,5 y un rango: 44-83. Ninguno de los pacientes tenía antecedentes familiares de DZ, ni personales de cirugía, traumatismo cervical o vertebral. Ninguno había recibido otro tratamiento previamente para el DZ.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síntoma predominante fue la disfagia, presente en todos los pacientes, seguido de regurgitación (16,6%), pirosis (16,6%) y tos (8,3%). En todos los casos el método diagnóstico fue el tránsito esofagogastroduodenal baritado. La mediana del tamaño diverticular obtenida fue 32,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, RIC: 20 y rango: 10-50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes experimentaron mejoría clínica inicial tras el procedimiento. Tres (25%) experimentaron recurrencia clínica en el seguimiento, repitiéndose la misma intervención en 2 de estos (ambas con éxito técnico) y quedando uno pendiente.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron un total de 14 intervenciones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), considerándose 13 exitosas desde el punto de vista técnico (92,8%). En la restante, se llevó a cabo una septotomía incompleta al deber interrumpirse la técnica por la dificultad derivada de una inadecuada colocación del diverticuloscopio, produciéndose además un leve sangrado que precisó terapéutica con adrenalina inyectada. Este mismo caso permaneció a los 2 meses con disfagia (recurrencia clínica) debiendo reintervenirse a los 6 meses, consiguiéndose esta vez éxito técnico.\n <ce:para>\n Esta fue la única complicación significativa registrada intraprocedimiento. Además, se evidenciaron algunas complicaciones menores posprocedimiento: en 4 casos (28,5%) odinofagia y en uno (7,1%) náuseas. Ningún paciente presentó fiebre ni complicaciones mayores como hemorragia diferida o perforación.\n </ce:para></p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres intervenciones (21,4%) se llevaron a cabo con sedación profunda y 11 con anestesia general e intubación orotraqueal. La duración media de los procedimientos fue de 30,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min. Se utilizaron clips hemostáticos como profilaxis de perforación y/o sangrado diferido en todos los pacientes con una media por intervención de 1,9 clips (rango: 1-3).</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estancia media hospitalaria fue de 46,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en el total de las intervenciones, siendo la media de estancia posprocedimiento de 34,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (cada paciente ingresó 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h antes de la intervención). El alta se llevó a cabo 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras el procedimiento en 11 casos (78,5%) demorándose hasta 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en 3 intervenciones: en un caso se prefirió retrasar el inicio de tolerancia oral por dolor y en los otros 2, por motivos no relacionados con la intervención ni la sintomatología del paciente.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Revisión de la literatura</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la búsqueda bibliográfica se obtuvieron 13 resultados. Se descartaron 5 trabajos: uno al tratarse de una revisión, uno por ser una carta al editor y 3 al ser estudios basados en otras técnicas. Finalmente se incluyeron 8 trabajos comprendidos entre el año 2013 y 2020. Las variables recogidas se expresan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13-20</span></a>. Seis eran estudios retrospectivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14,15,17–20</span></a>, uno un caso clínico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y otro una serie de casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tamaño muestral varió según la serie entre uno y 65, con un total de 199 pacientes (60,3% varones y 40,7% mujeres). La edad se expresó en 4 estudios como media y en 4 como mediana, siendo en todos los trabajos superior a 70 (entre 42 y 93). El síntoma principal en todas las series fue la disfagia, no precisándose el número exacto de pacientes en 2/8 estudios, y siendo la media global de todas las muestras del 98,2% de los pacientes. El segundo síntoma en frecuencia fue la regurgitación, solo reflejado en 6/8 estudios, con una media del 70,5%. En 5/8 trabajos se precisa la presencia de clínica respiratoria, siendo el promedio del 39,8%. El tamaño diverticular queda recogido en 7/8 series, variando los valores de la media o la mediana entre 20 y 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. En el 37,5% de los estudios el diagnóstico fue mediante tránsito esofagogastroduodenal baritado, en el 12,5% la videofluoroscopia y en el 50% no es referido el método.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 5/8 estudios se utilizó el dispositivo SB-Knife™ tipo Jr (3,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) en la totalidad de intervenciones, además de en 56/58 de la serie de Goelder et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> (un total de 163 intervenciones). En el trabajo de Battaglia et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> se usó el SB-Knife™ tipo short (6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) y en 2/58 de Goelder et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, el tipo estándar (7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) al igual que en 1/3 pacientes de la serie de Ramchandani y Nageshwar Reddy<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, no precisándose el tipo en los restantes de dicho trabajo.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seis de 8 series usaron diverticuloscopio como accesorio complementario en la totalidad de los pacientes, mientras que los otros 2 trabajos reflejan lo siguiente: Ramchandani y Nageshwar Reddy<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, capuchón en 2/3 y diverticuloscopio en 1/3 de los pacientes; e Ishaq et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, capuchón en 63/65 y diverticuloscopio en 2/65.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los estudios se realizó la técnica de incisión simple sobre el tabique diverticular, a excepción de 2 estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14,17</span></a> en los cuales se realizó una doble incisión paralela con posterior resección de las fibras musculares y la mucosa con asa de polipectomía.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mitad de las series se colocaron clips hemostáticos de manera profiláctica en todos los pacientes, en un estudio no se utilizaron<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, y en el resto según criterio del endoscopista. La duración media del procedimiento varía entre 10,6 y 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min (media global: 23,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min) y no se refleja en 2 trabajos.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta clínica oscila entre el 75,4-100%. La complicación más veces recogida es la hemorragia leve intraprocedimiento con 8 (4%) casos. La recurrencia varía entre el 11,5 y el 24,6% (media: 12,8%) sin que esta se precise en 2 estudios.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una serie se realizó la técnica bajo anestesia general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, mientras que en las otras 7 se recoge sedación profunda. Se administró antibioterapia profiláctica en 3 series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15,17,18</span></a>, no llevándose a cabo en 2 estudios y no reflejándose su uso o no en el resto. La estancia media hospitalaria se recoge en la mitad de los trabajos, variando entre menos de 24 y hasta 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h con una media de 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusión</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen numerosas técnicas para el tratamiento del DZ, pudiendo clasificarse en 3 grupos: tratamiento quirúrgico abierto transcervical, tratamiento endoscópico rígido y tratamiento endoscópico flexible. Debido a la fisiopatología subyacente en el DZ, la clave en la eficacia terapéutica reside en la miotomía del músculo cricofaríngeo, por lo que todas las opciones la incluyen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la primera intervención quirúrgica descrita en 1886 por Wheeler, el tratamiento para el DZ ha evolucionado notablemente sobre todo en las últimas 2 décadas. En 1917 se describe por primera vez el tratamiento con endoscopio rígido por Mosher<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y en 1995 la primera intervención mínimamente invasiva con endoscopio flexible por Ishioka et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y por Mulder et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Desde entonces, se han desarrollado numerosas técnicas usando dispositivos seccionadores y accesorios distintos con el objetivo de aumentar la seguridad y el éxito terapéutico; desplazando así a las técnicas quirúrgicas convencionales. El primer dispositivo usado para la DE flexible fue el papilotomo Needle-Knife™ (Wilson Cook Bloomington, In, EE. UU.), siendo un método barato, accesible, pero con un riesgo considerable de perforación derivado del difícil control de la septotomía al precisar esta un movimiento ventrodorsal, siendo más complicado de esta forma determinar la profundidad del corte. Otros sistemas accesibles y con bajo coste son la coagulación con argón plasma y el láser CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> con la desventaja asociada de aumento de complicaciones (principalmente enfisema y hemorragia). El dispositivo Hook-Knife™ (Olympus Co., Tokyo, Japón) se ideó inicialmente para la disección endoscópica submucosa y se ha empleado para la DE con buenos resultados, aportando gracias a su morfología de gancho, la teórica ventaja de disminuir el porcentaje de perforaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros instrumentos utilizados son los selladores-seccionadores bipolares como Enseal® o Harmonic® scalpel (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH, EE. UU.) y Ligasure® (LS1500, Covidien; Medtronic, Minneapolis, MN, EE. UU.). Aunque las realizadas con estos dispositivos son técnicas seguras y con baja tasa de recurrencia como muestra la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>; consideramos que éstos, al no introducirse a través del canal de trabajo del endoscopio si no de forma paralela a este, tienen la desventaja frente a otros dispositivos seccionadores de ofrecer una peor visualización del septo diverticular durante la septotomía pudiendo dificultar el éxito técnico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se ha ideado el dispositivo SB-Knife™ (Sumitomo Bakelite Co, Tokyo, Japón), que es un bisturí tipo tijera con ambas cuchillas totalmente aisladas. Su diseño permite realizar un agarre y un corte preciso de las fibras musculares del septo diverticular, realizando una tracción hacia el endoscopio de dichas fibras, evitando posibles daños a capas más profunda y así una potencial perforación. Además, aporta una rotación de 360°, aumentando la precisión de la incisión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14,20</span></a>.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años se han desarrollado otras técnicas novedosas como el sistema de endoscopia flexible asistido por computación (Flex System), nuevos dispositivos para la septotomía (Clutch Cutter-Knife™, Microcutter XCHANGE, BELA) o la septotomía endoscópica mediante tunelización submucosa. Esta última, también denominada Zenker's peroral endoscopic myotomy (Z-POEM), es una variante de la técnica desarrollada para el tratamiento de la achalasia, consistiendo en una tunelización submucosa previa a la septotomía y diferenciándose de ésta por una mayor complejidad derivada de las características anatómicas en el EES frente al inferior (localización más estrecha y ausencia de capa muscular externa) pudiendo esto aumentar teóricamente los eventos adversos. En nuestra opinión, este procedimiento conlleva una mayor curva de aprendizaje por parte del endoscopista avanzado frente a otros abordajes endoscópicos como la septotomía con SB-Knife™, siendo por tanto menos accesible. De la misma forma, la eficacia y la seguridad de estas técnicas y dispositivos emergentes aún no han sido demostradas en estudios con solidez estadística<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la Morena Madrigal et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> recogen el mayor registro en nuestro medio de DE del DZ, con un recorrido de 13 años y un total de 64 pacientes tratados con dispositivos de tipo Needle-Knife™. Encontraron una recurrencia sintomática de un 19% con 24 pacientes con complicaciones (una perforación, una dehiscencia y 21 hemorragias intraoperatorias). Los resultados de nuestro estudio son superponibles a éste en cuanto a los datos epidemiológicos, aunque difieren al obtener un menor número de complicaciones y una tasa de recurrencia sintomática mayor. Lo mismo ocurre cuando comparamos nuestros datos con el resto de estudios analizados en la revisión de la literatura (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>), todos ellos con SB-Knife™. Consideramos que la disminución de la tasa éxito clínico observada en nuestra serie con respecto a otros trabajos con la misma u otras técnicas endoscópicas, podría estar en relación con haber llevado a cabo septotomías más conservadoras de lo deseado. Esto evita el teórico riesgo de complicaciones mayores, pero al dejar intacto demasiado tabique diverticular, favorecería la recurrencia sintomática.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una variante en la septotomía convencional con SB-Knife™ que consiste en realizar una doble incisión sobre el septo diverticular con una posterior escisión con asa de polipectomía de las fibras centrales del septo. Varios estudios demuestran un buen perfil de seguridad de ésta técnica con bajas tasas de recurrencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14,17</span></a>. El grupo de Pang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> denominó a esta técnica miectomía y la comparó en un estudio retrospectivo frente a la miotomía o septotomía estándar (ambos grupos realizados con Needle-Knife™ o Hook-Knife™). Encontraron menor tasa de recurrencia en la cohorte de miectomía sin otras diferencias significativas.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al uso de dispositivos accesorios, existen distintas posibilidades para aislar el tabique diverticular. Hay estudios que apoyan el empleo del diverticuloscopio frente al capuchón al demostrar una mayor eficacia, menor duración del procedimiento y disminución del número de complicaciones (0 vs. 18% perforaciones)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. Por otro lado, un reciente estudio francés<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> con 77 pacientes (60 diverticuloscopio vs<span class="elsevierStyleItalic">.</span> 17 capuchón), no encontró diferencias estadísticamente significativas entre los 2 dispositivos. Asimismo, la guía de práctica clínica de la European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) sugiere, con bajo nivel de evidencia, que la decisión sobre el uso de diverticuloscopio o no, debe recaer sobre el propio criterio del endoscopista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. En nuestra experiencia, consideramos que el diverticuloscopio aporta seguridad a la técnica al estabilizar el campo de trabajo, proteger la pared esofágica y diverticular permitiendo una septotomía amplia controlada y, por tanto, teóricamente disminuyendo la tasa de recurrencia.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al rápido desarrollo del tratamiento endoscópico del DZ, hasta hace poco, no existían recomendaciones concretas sobre el uso de profilaxis antibiótica. Un reciente estudio español<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> en el cual no se realizó profilaxis antibiótica, recoge un 18% de pacientes con fiebre posprocedimiento. Por el contrario, un estudio italiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> no recoge ninguna complicación infecciosa pese a no administrar profilaxis antibiótica. Recientemente la guía de práctica clínica de la ESGE, recomienda no utilizar profilaxis antibiótica de rutina en dicho procedimiento, si bien, con bajo nivel de evidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Nuestro estudio recoge procedimientos anteriores a la publicación de esta guía y, por lo tanto, se realizó la profilaxis en todos los pacientes, no evidenciándose ninguna complicación infecciosa tras los procedimientos realizados. Probablemente sean necesarios más estudios en el futuro respecto a esta recomendación.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, tras la septotomía endoscópica, se posicionaron entre uno y 3 clips hemostáticos en todos los intervenidos. El objetivo de esta práctica es evitar la hemorragia postintervención y prevenir una disección de la mucosa esofágica con la consecuente perforación. En la revisión de la literatura realizada, encontramos 4 trabajos en los que se realiza el posicionamiento de clips profilácticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14,16,18,20</span></a> evidenciando en estos 2 hemorragias diferidas y un enfisema subcutáneo de un total de 112 pacientes. En un estudio español de la misma revisión, no se realizó esta práctica en ningún paciente y se recogió una perforación de 16 intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. De la misma forma que con el uso del diverticuloscopio, la ESGE concluye que la decisión en el uso de clips, debe recaer sobre el criterio del endoscopista y la necesidad clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. En nuestro estudio no se encontró ningún caso de perforación ni de sangrado diferido, por lo que, según nuestra experiencia, pensamos que puede ser una práctica beneficiosa a falta de estudios comparativos.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que nuestro estudio tiene algunas limitaciones, siendo la principal el diseño descriptivo retrospectivo y el pequeño tamaño muestral. Además, no se ha utilizado ninguna escala estandarizada de disfagia pre- y posprocedimiento, no pudiendo, por tanto, definirse de una manera objetiva la respuesta clínica a la técnica.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra opinión y, considerando nuestra experiencia, la DE mediante SB-Knife™ es una técnica segura, eficaz y reproductible; pudiendo ser una mejor alternativa que la cirugía para la mayoría de los pacientes con DZ, dadas sus características basales. Pensamos que futuros estudios deberían aclarar los beneficios y desventajas de la técnica frente a otras, y sugerimos que la variación de la técnica con escisión con asa de polipectomía podría ser una opción para evitar la recurrencia.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span> """ "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1711546" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Material y métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1513742" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1711547" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Aim" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Material and methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1513743" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Estudio descriptivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Revisión de la literatura" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Estudio descriptivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Revisión de la literatura" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-04-12" "fechaAceptado" => "2021-06-04" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1513742" "palabras" => array:5 [ 0 => "Divertículo" 1 => "Zenker" 2 => "Stag-Beetle-Knife™" 3 => "Diverticulotomía" 4 => "Revisión de la literatura" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1513743" "palabras" => array:5 [ 0 => "Diverticulum" 1 => "Zenker" 2 => "Stag-Beetle-Knife™" 3 => "Diverticulotomy" 4 => "Literature review" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El divertículo de Zenker (DZ) es una protrusión de la mucosa hipofaríngea con una prevalencia de 2/100.000 habitantes. La clínica condiciona la necesidad del tratamiento, pudiendo ser quirúrgico o endoscópico. Este último, denominado septotomía o diverticulotomía endoscópica (DE), consiste en la disección del septo diverticular, pudiendo realizarse con distintos dispositivos disectores.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la DE mediante el dispositivo Stag-Beetle Knife™, así como realizar una revisión de la literatura para valorar el posicionamiento de la técnica en el panorama científico actual.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo descriptivo que incluye pacientes intervenidos mediante DE con SB-Knife™ entre junio de 2017 y febrero de 2020. Revisión de la literatura de la evidencia disponible entre enero de 2013 y abril 2020 de la DE mediante la técnica con SB-Knife™ y sus variantes.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recopilaron 12 pacientes (66% varones) con una mediana de 70,5 años. El tamaño diverticular fue de 32,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de mediana y la remisión completa se objetivó en el 75% de los casos. Se realizaron 14 intervenciones con un éxito técnico del 92,8%. No se produjeron complicaciones graves. Se realizó una revisión de la literatura encontrando 13 trabajos de los cuales se incluyeron finalmente 8 (6 estudios retrospectivos, una serie de casos y un caso clínico).</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En función de nuestra experiencia y a la bibliografía revisada, consideramos que la DE mediante SB-Knife™ es una técnica segura, eficaz y reproducible, pudiendo ser una mejor alternativa a la cirugía en pacientes con DZ.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Material y métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Zenker's diverticulum (ZD) is a protrusion of the hypopharyngeal mucosa with a prevalence of 2/100,000 inhabitants. The symptoms of the patients determine the need for treatment, which can be surgical or endoscopic. The latter, known as endoscopic septotomy or diverticulotomy (ED), this involves dissecting the diverticular septum, which can be performed with different dissection devices.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Aim</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of our study was to evaluate the efficacy and safety of ED with Stag-Beetle-Knife™ device, as well as to conduct a literature review to assess the position of the technique in the current scientific panorama.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and methods</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descriptive retrospective study that includes patients who underwent ED with SB-Knife™ between June 2017 and February 2020. Literature review of the available evidence between January 2013 and April 2020 of ED with SB-Knife™ technique and its variants.</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Twelve patients (66% male) with a median age of 70.5 years were collected. The median size of diverticular was 32.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm and complete remission was observed in 75% of the cases. Fourteen interventions were performed with a technical success of 92.8. There were no serious complications. A literature review was carried out, finding 13 papers, of which 8 were finally included (6 retrospective studies, a series of cases and a clinical case).</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusion</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Based on our experience and the reviewed literature, we consider ED with SB-Knife™ is a safe, effective and reproducible technique, and may be a better alternative to surgery in patients with ZD.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Aim" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Material and methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 783 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 45097 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diverticulotomía endoscópica. Exposición del septo diverticular.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 396 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 37030 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B) Diverticulotomía endoscópica. Disección del septo diverticular con Stag-Beetle Knife™.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 790 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 43119 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diverticulotomía endoscópica. Colocación de clip hemostático.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 593 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 48006 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación mediante tránsito baritado del divertículo de Zenker antes (izquierda) y después (derecha) de la diverticulotomía endoscópica.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">mm: milímetros; n: número; RIC: rango intercuartílico.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Total, n</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo, n (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (66,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad años, mediana (RIC, rango)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70,5 (13,5; 44-83) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clínica, n (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disfagia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Regurgitación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (16,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pirosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (16,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (8,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tamaño del divertículo mediana (RIC, rango), mm</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,5 (20; 10-50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Remisión completa tras intervención, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Recurrencia clínica, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2907042.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los pacientes y evolución</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">h: horas; min: minutos; n: número.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Total, n</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Éxito técnico, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (92,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones intraprocedimiento, n (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemorragia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (7,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones posprocedimiento, n (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Odinofagia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (28,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Náuseas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (7,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fiebre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemorragia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perforación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duración del procedimiento, min</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Número de clips hemostáticos utilizados, media</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia hospitalaria media posprocedimiento, h</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2907044.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Parámetros relacionados con la intervención</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ATB: antibiótico; CAP: capuchón; DES: diverticuloscopio; DS: desviación estándar; h: horas; M: media; min: minutos; Mn: mediana; NR: no registrado; N.°: número; Resp. clínica: respuesta clínica; RIC: rango intercuartílico (solo expresado si está disponible).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor, año y país de publicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamaño muestral (mujer), n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DS o mediana (RIC, rango) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamaño divertículo media (rango) o mediana (RIC, rango) mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de técnica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dispositivos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resp. clínica, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recurrencia, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.° procedimiento/paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso de clips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso de ATB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Duración del procedimiento, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DS o mediana (RIC, rango), min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Anestesia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estancia media hospitalaria posprocedimiento, h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diseño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ramchandani y Nageshwar Reddy, 2013, India<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M 71 (70-87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión simple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 CAP y 1 DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (33) hemorragia intraprocedimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 paciente, 1 clip \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,6 (10-12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anestesia general \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Serie de casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Battaglia et al., 2015, Italia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mn 71 (11, 52-85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mn 30 (20, 10-80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión doble y retirada con asa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (83,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3,2) hemorragia diferida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (16,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Todos; 2-3 clips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (4, 11-23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sedación profunda, propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio retrospectivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Goelder et al., 2016, Alemania<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 (18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M 71 (42-86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M 30 (10-50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión simple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47 (90,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9) perforación;5 (9,6) hemorragia intraprocedimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (11,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 pacientes; 1-3 clips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sedación profunda, propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio retrospectivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Martin-Guerrero et al., 2017, España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión simple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Todos; 3 clips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sedación profunda, propofol y midazolam \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caso clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gölder et al., 2018, Alemania<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mn 70 (54-85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mn 20 (5-40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión doble y retirada con asa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (87,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (12,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 pacientes; 1-4 clips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 (20-47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sedación profunda, propofol y midazolam \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio retrospectivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">García-Fernandez et al., 2019, España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M 71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20(15-70) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión simple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (6,2) enfisema subcutáneo; 2 (12,4) febrícula;1 (6,2)hemorragia diferida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Todos, 2 clips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio retrospectivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gomez-Outomuro et al., 2020, España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mn 78 (11, 47-93) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mn 20 (13,7, 10-40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión simple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (87,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (12,5) dolor;3 (18,7) fiebre;perforación 1 (6,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (12,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sedación profunda, Propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio retrospectivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ishaq et al., 2020, Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65 (39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M 74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mn 24 (17-30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incisión simple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63 CAP y 2 DES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 (75,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (3,1) hipoxia, 2 (3,1) hemorragia intraprocedimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (24,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Todos, 1-3 clips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (16-25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sedación profunda, propofol y remifentanilo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio retrospectivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2907043.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Revisión de la literatura. 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Septotomía endoscópica del divertículo de Zenker mediante Stag-Beetle-KnifeTM: estudio observacional descriptivo y revisión de la literatura
Endoscopic septotomy of Zenker's diverticulum with Stag-Beetle Knife™: A descriptive observational study and literature review
Juan Pedro Toro-Ortiz, Félix Fernández-García
, José Pinazo-Bandera, Guillermo José Alcaín Martínez, Isabel Lavín Castejón
Autor para correspondencia
Unidad de Gestión Clínica del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Septotomía endoscópica del divertículo de Zenker mediante Stag-Beetle-KnifeTM: estudio observacional descriptivo y revisión de la literatura
Juan Pedro Toro-Ortiz, Félix Fernández-García, José Pinazo-Bandera, Guillermo José Alcaín Martínez, Isabel Lavín Castejón
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