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Acude a consulta y refiere dispepsia de tipo ulceroso, por lo que se decide realizar una gastroscopia. En ésta se observan datos de gastritis erosiva antral y una lesión polipoide, sésil, de superficie lisa y coloración parduzca, de aproximadamente 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de longitud a la altura de la curvatura mayor del cuerpo gástrico, que se extirpa con asa de polipectomía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>). Se envía la muestra para estudio anátomopatológico; se observa una lesión de morfología polipoidea con hiperplasia foveolar y una lámina propia con abundantes colecciones de células histiocitarias de citoplasma espumoso que alcanzan el borde de resección (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>). El diagnóstico es pólipo hiperplásico con coexistencia de xantelasma.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los xantelasmas son hallazgos casuales en las gastroscopias, con una incidencia variable de entre el 0,018 y el 0,8% en las series endoscópicas, cifra que aumenta con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Suelen localizarse a la altura del tracto digestivo superior, en el antro y el píloro, en forma de nódulos blancoamarillentos, de bordes bien delimitados y con un tamaño que oscila entre 1 y 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología de estas lesiones es desconocida, aunque tienden a asentarse con más frecuencia sobre una mucosa gástrica con cambios patológicos, como la gastritis atrófica, la metaplasia intestinal, la gastritis crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, etc. Al mismo tiempo, se ha intentado relacionar su presencia con la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus o la infección por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico es histopatológico: se observan histiocitos con citoplasma espumoso, de contenido lipídico y núcleo central y pequeño, localizados en la lámina propia. Se asocia un infiltrado linfoplasmocítico de leve a moderado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a ser lesiones de carácter benigno y no asociarse a ningún síntoma específico, se recomienda su extirpación para obtener su diagnóstico histopatológico y así realizar un diagnóstico diferencial con algunos tumores gástricos que pueden presentar una apariencia macroscópica similar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura médica, se han descrito 2 casos previos de xantelasma gástrico asociado a un pólipo hiperplásico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. 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Información de la revista
Artículo
Este artículo está disponible en español
Xantelasma gástrico sobre pólipo hiperplásico
Sergio Vázquez Rodríguez, Carlos Álvarez Álvarez, José Luis Ulla Rocha, Estela Fernández Salgado, Manuel Javier Vázquez San Luis
10.1016/j.gastrohep.2009.03.005Gastroenterol Hepatol. 2009;32:663-4