metricas
covid
Buscar en
Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología (English Edition) Comparison of urgent and early endoscopy for acute non-variceal upper gastrointe...
Información de la revista
Vol. 46. Núm. 3.
Páginas 178-184 (marzo 2023)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 46. Núm. 3.
Páginas 178-184 (marzo 2023)
Original article
Comparison of urgent and early endoscopy for acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding in high-risk patients
Comparación entre endoscopia urgente y temprana para hemorragia digestiva alta no varicosa en pacientes de alto riesgo
İbrahim Ethem Güvena, Batuhan Başpınara,
Autor para correspondencia
batuhanbaspinar@gmail.com

Corresponding author.
, Muhammed Bahaddin Duraka, İlhami Yüksela,b
a Department of Gastroenterology, Ankara City Hospital, Bilkent Avenue, 06800 Çankaya, Ankara, Turkey
b Department of Gastroenterology, Ankara Yildirim Beyazit University School of Medicine, Bilkent Avenue, 06800 Çankaya, Ankara, Turkey
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Abstract
Objective

Data regarding early (within 24h) and urgent endoscopy (within 12h) in non-variceal upper gastrointestinal bleeding (NV-UGIB) revealed conflicting results. This study aimed to investigate the impact of endoscopy timing on the outcomes of high-risk patients with NV-UGIB.

Patients and methods

From February 2020 to February 2021, consecutive high-risk (Glasgow–Blatchford score ≥12) adults admitted to the emergency department with NV-UGIB were analyzed retrospectively. The primary composite outcome was 30-day mortality from any cause, inpatient rebleeding, need for endoscopic re-intervention, need for surgery or angiographic embolization.

Results

240 patients were enrolled: 152 (63%) patients underwent urgent endoscopy (<12h) and 88 (37%) patients underwent early endoscopy (12–24h). One or more components of the composite outcome were observed in 53 (22.1%) patients: 30 (12.5%) had 30-day mortality, rebleeding occurred in 27 (11.3%), 7 (2.9%) underwent endoscopic re-intervention, and 5 (2.1%) required surgery or angiographic embolization. The composite outcome was similar between the groups. Multivariate analysis showed only hemodynamic instability on admission (OR: 3.05, p=0.006), and the previous history of cancer (OR: 2.42, p=0.029) were significant in predicting composite outcome. In terms of secondary outcomes, the endoscopic intervention was higher in the urgent endoscopy group (p=0.006), whereas the number of transfused erythrocyte suspensions and the length of hospital stay was higher in the early endoscopy group (p=0.002 and p=0.040, respectively).

Conclusions

Urgent endoscopy leads to a significant reduction in the length of hospitalization and the number of transfused erythrocyte suspensions in NV-UGIB, which can contribute to patient satisfaction, reduce healthcare expenditure, and improve hospital bed availability. The composite outcome and its sub-outcomes were the same among both groups.

Keywords:
Gastrointestinal endoscopy
Gastrointestinal hemorrhage
Outcome
Resumen
Objetivo

Los datos en relación con la endoscopia temprana (dentro de las 24h) y urgente (dentro de las 12horas) en la hemorragia digestiva alta no varicosa (HDA-NV) mostraron resultados contradictorios. El objetivo del estudio fue investigar el impacto del momento de la endoscopia en el desenlace de los pacientes de alto riesgo con HDA-NV.

Pacientes y métodos

Se realizó un análisis retrospectivo de adultos con HDA-NV consecutivos de alto riesgo (puntuación de Glasgow-Blatchford12) ingresados en el servicio de urgencias entre febrero de 2020 y febrero de 2021. El principal resultado compuesto fue mortalidad a los 30días por cualquier causa, nueva hemorragia de pacientes hospitalizados, necesidad de una nueva intervención endoscópica o necesidad de cirugía o embolización angiográfica.

Resultados

Se incluyeron 240 pacientes: 152 (63%) se sometieron a endoscopia urgente (<12h) y 88 (37%) a endoscopia temprana (12-24h). Se observaron uno o más de los elementos del resultado compuesto en 53 (22,1%) pacientes: 30 (12,5%) tuvieron mortalidad a los 30 días, se produjo nuevo sangrado en 27 (11,3%), 7 (2,9%) se sometieron a una nueva intervención endoscópica y 5 (2,1%) requirieron cirugía o embolización angiográfica. El resultado compuesto fue similar entre los grupos. El análisis multivariado mostró que solamente la inestabilidad hemodinámica al ingreso (OR: 3,05, p=0,006) y la historia previa de cáncer (OR: 2,42, p=0,029) fueron significativos para predecir el resultado compuesto. En relación con los resultados secundarios, la intervención endoscópica fue más frecuente en el grupo de endoscopia urgente (p=0,006), mientras que el número de transfusiones de suspensiones eritrocíticas y la duración de la estancia hospitalaria fueron mayores en el grupo de endoscopia temprana (p=0,002 y p=0,040, respectivamente).

Conclusiones

La endoscopia urgente conduce a una reducción significativa en el tiempo de hospitalización y en el número de transfusiones de suspensiones eritrocíticas en HDA-NV, lo que puede contribuir a la satisfacción del paciente, a la reducción del gasto en los cuidados de la salud y a mejorar la disponibilidad de camas en el hospital. El resultado compuesto y sus resultados secundarios fueron los mismos entre ambos grupos.

Palabras clave:
Endoscopia gastrointestinal
Hemorragia gastrointestinal
Resultado

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos