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Vol. 44. Núm. 6.
Páginas 433-434 (junio - julio 2021)
Vol. 44. Núm. 6.
Páginas 433-434 (junio - julio 2021)
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Endometriosis polipoide simulando una neoplasia avanzada de ovario con infiltración de la pared intestinal: descripción ecoendoscópica del caso
Polypoid endometriosis simulating an advanced ovarian neoplasm with infiltration of the intestinal wall: Echoendoscopic description of the case
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Carla Amarala,b,c, Lidia Gonzálezd, Cristina Reygosaa,b,c, Alberto Hernándeza,b,c, Anjara Hernándeza,b,c, Manuel Hernández-Guerraa,b,c, Francisco Amayad, Antonio Z. Gimeno-Garcíaa,b,c,
Autor para correspondencia
antozeben@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario de Canarias, La Cuesta, Santa Cruz de Tenerife, España
b Instituto Universitario de Tecnologías Biomédicas (ITB) & Centro de Investigación Biomédica de Canarias (CIBICAN), La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, España
c Departamento de Medicina Interna, Universidad de La Laguna, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, España
d Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario de Canarias, La Cuesta, Santa Cruz de Tenerife, España
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Paciente de 45 años de edad con antecedentes de enfermedad endometriósica que en una ecografìa transvaginal se identificó una formación quística pseudopapilar adyacente al anejo derecho. El marcador CA-125 fue de 27,8U/ml (normal: <35U/ml). La resonancia magnética nuclear (RMN) mostró 2 formaciones quísticas de 4cm con componente sólido irregular de 17mm adyacente al ovario derecho con realce patológico sugestivo de cistoadenocarcinoma mucinoso (figs. 1 y 2) y probable afectación del sigma. Para evaluar la infiltración de la pared se solicitó una ecoendoscopia rectal observándose lesión arboriforme hipoecogénica de 20×20mm vascularizada en el seno de una cavidad quística (figs. 3 y 4), sin compromiso del sigma. La pieza quirúrgica reveló focos endometriósicos sin signos de degeneración.

Figura 1.

Imagen de resonancia magnética T2 corte transversal.

(0.09MB).
Figura 2.

Imagen de resonancia magnética T2 corte sagital.

(0.07MB).
Figura 3.

Imagen de ecoendoscopia rectal convencional. Frecuencia 6MHz.

(0.05MB).
Figura 4.

Imagen de ecoendoscopia rectal. Elastografía en la que la lesión adquiere tonalidad violácea que pudiera simular una lesión neoplásica.

(0.07MB).

La novedad del caso que se presenta, estriba en primer lugar en la rareza de la presentación polipoide de la endometriosis habiéndose descrito alrededor de 65 casos en la literatura1–3. Esta manifestación plantea el diagnóstico diferencial con una lesión neoplásica tal y como sugería la RMN1. En segundo lugar se trata del primer caso que describe su aspecto mediante ecoendoscopia digestiva resultando de interés la difusión de sus características ecográficas entre los gastroenterólogos con dedicación en ecoendoscopia.

Bibliografía
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W.T. Jaegle, J.C. Barnett, B.R. Stralka, N.P. Chappell.
Polypoid endometriosis mimicking invasive cancer in an obese, postmenopausal tamoxifen user.
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R.L. Parker, F. Dadmanesh, R.H. Young, P.B. Clement.
Polypoid endometriosis: A clinicopathologic analysis of 24 cases and a review of the literature.
Am J Surg Pathol, 28 (2004), pp. 285-297
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C. Schlesinger, S.G. Silverberg.
Tamoxifen-associated polyps (basalomas) arising in multiple endometriotic foci: A case report and review of the literature.
Gynecol Oncol, 73 (1999), pp. 305-311
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