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Vol. 44. Núm. 5.
Páginas 380-381 (mayo 2021)
Vol. 44. Núm. 5.
Páginas 380-381 (mayo 2021)
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Úlcera colónica como hallazgo infrecuente de mastocitosis
Colonic ulcer as an uncommon finding of mastocytosis
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Carmen Pradera Cibreiro
Autor para correspondencia
carmen.pradera@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Marta Ramos Alonso, Jose Ángel Vázquez Bueno, Gema Molina Arriero
Servicio de Aparato Digestivo y Servicio de Anatomía Patológica, Complexo Hospitalario Universitario Arquitecto Marcide, Ferrol, A Coruña, España
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Varón de 87 años, en seguimiento en oncología por antecedentes de GIST gástrico intervenido. En la TC de control se objetivó engrosamiento mural concéntrico en colon ascendente (fig. 1). Se completó el estudio con colonoscopia donde se observó lesión de aspecto ulcerado y circunferencial a nivel de ciego (fig. 2). El estudio anatomopatológico reveló la presencia de células ovaladas con núcleos redondeados centrales y citoplasma metacromático compatibles con mastocitos, que infiltraban la lámina propia y que presentaban inmunorreactividad CD-117 (fig. 3). A pesar de estos hallazgos, y debido a la enfermedad basal del paciente, se decidió no continuar estudio de mastocitosis sistémica (MS).

Figura 1.

TC abdominal: engrosamiento mural concéntrico en colon ascendente.

(0.05MB).
Figura 2.

Hallazgos endoscópicos: lesión ulcerada y circunferencial a nivel de ciego.

(0.14MB).
Figura 3.

Anatomía patológica: A y B) Hematoxilina-eosina ×10 y ×40: mucosa con ensanchamiento de la lámina propia, celularidad de amplio núcleo redondeado y basófilo. C) C-kit (CD117) ×20: tinción inmunohistoquímica citoplasmática con práctica totalidad de la celularidad inflamatoria (mastocitos).

(0.54MB).

La mastocitosis es una enfermedad rara que puede afectar exclusivamente a la piel (mastocitosis cutánea) o a múltiples órganos (mastocitosis sistémica).

La afectación gastrointestinal aparece entre un 70-80% de los pacientes con MS.

Los hallazgos endoscópicos varían desde la afectación nodular, áreas pigmentadas, pliegues engrosados o hasta incluso un estudio normal. A pesar de esto, nuestro caso presentaba de forma atípica una lesión ulcerada1.

Existen estudios que cuestionan que los agregados de mastocitos en mucosa colónica, en pacientes asintomáticos, puedan tener alguna significación sistémica2,3. Por ello, debemos ser cautos ante este hallazgo histológico para evitar así procedimientos médicos innecesarios.

Bibliografía
[1]
L.A. Doyle, G.J. Sepehr, M.J. Hamilton, C. Akin, M.C. Castells, J.L. Hornick.
A clinicopathologic study of 24 cases of systemic mastocytosis involving the gastrointestinal tract and assessment of mucosal mast cell density in irritable bowel syndrome and asymptomatic patients.
Am J Surg Pathol, 38 (2014), pp. 832-843
[2]
M. Johncilla, J. Jessurun, I. Brown, J.L. Hornick, A.M. Bellizzi, J. Shia, et al.
Are Enterocolic Mucosal Mast Cell Aggregates Clinically Relevant in Patients Without Suspected or Established Systemic Mastocytosis?.
Am J Surg Pathol, 42 (2018), pp. 1390-1395
[3]
A. Capannolo, A. Viscido, L. Sollima, A. Marinucci, G. Coletti, A. Pasetti, et al.
Mastocytic enterocolitis: Increase of mast cells in the gastrointestinal tract of patients with chronic diarrhea.
Gastroenterol Hepatol, 40 (2017), pp. 467-470
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10.1016/j.gastrohep.2023.01.004
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