Actitud del médico frente al paciente fumador en las unidades de hipertensión o consultas de riesgo cardiovascular

Resumen

Introducción

Aunque se sabe que el tratamiento del tabaquismo es una de las intervenciones más coste-efectivas, este es uno de los factores de riesgo sobre el que menos actúa el especialista en riesgo cardiovascular. Los objetivos de este estudio fueron: a) evaluar la actitud de los médicos de las unidades de hipertensión y de las consultas externas de riesgo cardiovascular frente al consumo de tabaco, y conocer su implicación para proporcionar tratamiento para dejar de fumar, y b) caracterizar a los pacientes fumadores que presentan factores de riesgo cardiovascular.

Material y métodos

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional y multicéntrico en 35 unidades de hipertensión/consultas hospitalarias nacionales de riesgo vascular. Los médicos participantes respondieron una entrevista y se revisaron las historias clínicas de los pacientes fumadores que fueron atendidos consecutivamente, al menos en 2 ocasiones durante los últimos 2 años.

Resultados

Los médicos participantes consideran el consumo de tabaco como uno de los factores de riesgo más difíciles de abordar y que su tratamiento es el más coste-efectivo. A pesar de todo, la revisión de las historias clínicas reveló que solo el 10,9% de los pacientes fumadores recibieron tratamiento farmacológico y que el 3,1% fueron derivados a una unidad especializada.

Conclusiones

Es necesario actuar más activamente sobre el consumo de tabaco en las consultas de riesgo vascular, combinando y optimizando el uso de todas las herramientas disponibles, incluyendo el tratamiento farmacológico, para controlar este factor de riesgo.

Abstract

Introduction

Even though it is known that treating tobacco dependence is one of the most cost-effective interventions, this is one of the risk factor least acted on by the cardiovascular risk specialist. This study has aimed to: a) assess the attitude of the doctors towards smoking in hypertensive units and cardiovascular risk external consulting rooms and to know their involvement in providing smoking cessation treatment and b) to characterize the patients who smoke and who have cardiovascular risk factors.

Material and methods

An epidemiological, observational and multicenter study was performed in 35 hypertension units/vascular risk national consultations. A survey was answered by the participating physicians and the records of patients who smoked and who were observed consecutively at least 2 times over the past 2 years were reviewed.

Results

The results of the physician's survey showed that those doctors who were questioned considered smoking as one of the most difficult risk factors to address and that its treatment is the most cost-effective. Notwithstanding, the review of hospital records revealed that only 10.9% of patients who smoked received drug therapy and 3.1% were referral to a specialized unit.

Conclusions

More active actions are needed regarding smoking in vascular risk consultations, combining and optimizing the use of all available tools, including drug treatment, in order to control this risk factor.