Cardiopatía hipertensiva en la adolescencia. resultados preliminares del estudio PESESCAD-HTA

Resumen

Introducción

La hipertrofia del ventrículo izquierdo y la disfunción diastólica pueden estar presentes hasta en el 30% de los niños y adolescentes hipertensos en el momento del diagnóstico, o incluso en aquellos con elevaciones casuales de la presión arterial sin un diagnóstico definitivo de HTA.

Objetivo

Identificar la presencia de cardiopatía hipertensiva y su relación con los factores de riesgo estudiados en las categorías tensionales de prehipertensión e hipertensión arterial.

Método

Se realizó un estudio descriptivo-transversal a 385 adolescentes prehipertensos y 128 hipertensos de causa esencial, entre 12 y 15 años de edad, del total de 1.545 registrados en el proyecto «Pesquisaje escolar en la adolescencia de hipertensión arterial» (PESESCAD-HTA), desde junio de 2001 hasta enero de 2002. Al grupo de los 513 adolescentes diagnosticados como prehipertensos e hipertensos se le realizó un ecocardiograma completo.

Resultados

La prevalencia de HVI entre los prehipertensos fue de 6,49% (IC = 4,43-9,41) y de 21,09% (IC = 14,92-58,95) entre los hipertensos. Se realizó un árbol de decisión obtenido con la técnica de CHAID utilizando como variable dependiente la presencia o no de HVI en la muestra de 513 pacientes con pre-HTA o HTA.

Conclusiones

Los mayores predictores de HVI entre los FRC estudiados fueron el antecedente patológico familiar de obesidad de manera independiente, y su interacción con la edad y el sexo del adolescente.

Abstract

Introduction

Left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction may be present in up to 30% of hypertensive children and adolescents at diagnosis, and even in those with casual blood pressure elevations without a definitive diagnosis of hypertension.

Objective

To identify the presence of hypertensive heart disease and its relationship with prehypertension and hypertension.

Method

A descriptive, cross-sectional study was carried out in 385 prehypertensive adolescents and 128 adolescents with essential hypertension, aged 12-15 years, from among a total of 1,545 adolescents screened in the School Screening for High Blood Pressure in Adolescents Project (PESESCAD-HTA) from June, 2001 to January, 2002. An echocardiogram was performed in 513 adolescents (prehypertensive plus hypertensive).

Results

Among prehypertensive and hypertensive adolescents, the prevalence of left ventricular hypertrophy was 6.49% (CI = 4.43-9.41) and 21.09% (CI = 14.92-58.95), respectively. In the sample of 513 individuals with prehypertension and hypertension, a decision tree was designed, using the chi square automatic interaction detector (CHAID) technique, with the presence of left ventricular hypertrophy as the dependent variable.

Conclusions

The best predictors of left ventricular hypertrophy were a family history of obesity, and its interaction with the age and the sex of the adolescent.