Crisis hipertensivas en pacientes como predictor de riesgo cardiovascular. Seguimiento durante 5 años

Resumen

Introducción

a) Conocer la evolución durante 5 años que presentan los pacientes que han sufrido una crisis hipertensiva, y b) analizar si dichas crisis hipertensivas representan un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares (CV) en 5 años respecto a hipertensos sin crisis hipertensivas.

Material y métodos

Estudio de cohortes con un seguimiento durante 5 años realizado en 4 centros de salud semiurbanos. Participantes: 2 grupos: A) 224 pacientes, hipertensos conocidos o no, que habían padecido al menos una crisis hipertensiva (PAS≥220 mmHg y/o PAD≥120 mmHg) durante el último año previo al seguimiento, y B) 224 pacientes hipertensos conocidos en los que no constaba que hubiesen padecido nunca una crisis hipertensiva. Intervenciones: seguimiento durante 5 años. Mediciones principales: incidencia de los siguientes eventos: mortalidad CV, ictus no mortal, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca (IC).

Resultados

Grupo con crisis hipertensivas (grupo A; n=224). La incidencia de eventos fue la siguiente: mortalidad CV: 16 casos (7,14%); ictus: 10 casos (4,5%); enfermedad coronaria: 26 casos (11,7%), e IC: 6 casos (2,7%). Grupo sin crisis hipertensivas (grupo B; n=224).

La incidencia de eventos fue la siguiente: mortalidad CV: 6 casos (2,7%); ictus: 6 casos (2,7%); enfermedad coronaria: 18 casos (8,1%), e IC: 2 casos (0,9%). Al comparar ambos grupos, se obtuvo significación estadística (p<0,05) en todos los eventos medidos, excepto en enfermedad coronaria.

Conclusión

La presencia de crisis hipertensivas incrementa significativamente el riesgo de padecer eventos CV.

Abstract

Introduction

1) To know the course over 5 years presented by patients who have suffered a hypertensive crisis. 2) To analyze whether these hypertensive crisis represent an increased risk of cardiovascular events in 5 years compared to hypertensive subjects with no hypertensive crisis.

Material and methods

A study of cohorts was followed for 5 years in 4 semi-urban health centers.

Participants

Two groups: A) 224 patients with known or unknown hypertension, who had suffered at least one hypertensive crisis (SBP>220 mm Hg and/or DBP>120 mm Hg) during the last year prior to monitoring. B) 224 hypertensive patients known in whom no record could be found that they had ever experienced a hypertensive crisis.

Interventions

Monitoring for 5 years.

Main measurements

Incidence of the following events: cardiovascular mortality, non-fatal stroke, coronary disease and heart failure.

Results

A) Group with hypertensive crises: (n=224). The incidence of events was as follows: 16 cases cardiovascular mortality (7.14%), stroke 10 cases (4.5%), coronary disease 26 cases (11.7%) and heart failure “HF” 6 cases (2.7%).

B) Group without hypertensive crises: (n=224). The incidence of events was as follows: CV mortality 6 cases (2.7%), 6 cases (2.7%), coronary disease 18 cases (8.1%), HF 2 cases (0.9%). When comparing the two groups, statistically significant p<0.05 was found in all the events measured, except for coronary diseases.

Conclusion

The presence of hypertensive crises significantly increases the risk of cardiovascular events.