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Disponible online el 10 de octubre de 2024
Detección de rigidez arterial en mujeres con antecedente reciente de preeclampsia
Arterial stiffness detection in women with recent history of pre-eclampsia
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A.M. Ghelfia,c,b,
Autor para correspondencia
albertinaghelfi@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.N. Lassusa,d, F.A. Passarinod, R.F. Mamprin D’Andreaa,d, L.N. Fierrod, L.L. Velezb, E.A. Hailsd, M.A. Pacioccod, J.G. Kilsteinb,c, J.O. Galíndezb
a Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Argentina
b Servicio de Clínica Médica, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Argentina
c Centro de Altos Estudios en Ciencias Humanas y de la Salud, Universidad Abierta Interamericana, Rosario, Argentina
d Servicio de Tocoginecología, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Argentina
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Tablas (6)
Tabla 1. Características basales de los grupos
Tabla 2. Comparación de medias de los parámetros hemodinámicos explorados
Tabla 3. Comparación de medias intragrupo preeclampsia, en base a la realización de tratamiento con labetalol
Tabla 4. Comparación de la proporción de pacientes con VOP-cf superior al límite de normalidad para edad
Tabla 5. Análisis multivariante mediante regresión lineal múltiple para exploración de la influencia del antecedente de PE, de la PAS y la PAD sobre los valores de VOP-cf, PAoC e IAu obtenidos
Tabla 6. Análisis multivariado mediante regresión logística binaria para exploración de la influencia del antecedente de PE, de la PAS y la PAD sobre la presencia de rigidez arterial determinada por VOP-cf
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Resumen
Introducción

La preeclampsia (PE) es una complicación grave de los trastornos hipertensivos del embarazo, cuya fisiopatología implica disfunción endotelial. La instalación temprana de lesiones vasculares subclínicas como la rigidez arterial (RA) podría explicar el desarrollo de enfermedad cardiovascular en etapas posteriores de la vida. La RA puede evaluarse de manera no invasiva mediante la velocidad de onda de pulso carótido-femoral (VOP-cf), la presión aórtica central (PAoC) y el índice de aumentación (IAu). Nos propusimos determinar la VOP-cf, la PAoC y el IAu de las mujeres que cursaron recientemente una PE y compararlo con un grupo control.

Materiales y métodos

Estudio de corte transversal, desarrollado entre 2022 y 2023 en Argentina. Grupo 1: mujeres que desarrollaron PE. Criterios de exclusión: antecedente de hipertensión crónica, diabetes, enfermedad autoinmune, enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular, PE en embarazos anteriores; tratamiento con calcioantagonistas durante el embarazo; tratamiento con calcioantagonistas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o diuréticos en el puerperio. Grupo 2: puerperios sanos. Se midió VOP-cf, PAoC e IAu en las primeras 72h de posparto utilizando Aortic.

Resultados

Se incluyeron 71 mujeres: Grupo 1 (n=30); Grupo 2 (n=41). El Grupo 1 presentó mayor VOP-cf=6,70±0,68 vs. 5,41±0,48m/s (p<0,0001); PAoC=118,3±9,6 vs. 101,2±9,8mmHg (p<0,0001); e IAu=22,7±10,7 vs. 9,3±11,9% (p<0,0001). En el Grupo 1 hubo 25 de 30 mujeres que presentaron parámetros de RA (OR=8,50; IC 95%=3,32-15,29; p<0,0001).

Conclusión

Las pacientes con antecedente reciente de PE mostraron mayores valores de VOP-cf, PAoC e IAu, compatibles con RA.

Palabras clave:
Preeclampsia
Rigidez arterial
Velocidad de onda de pulso
Presión aórtica central
Índice de aumentación
Posparto
Abstract
Introduction

Preeclampsia (PE) is a complication of hypertensive disorders of pregnancy, whose pathophysiology involves endothelial dysfunction. Early establishment of subclinical vascular lesions such as arterial stiffness (AS) could explain the development of cardiovascular disease later in life. AS can be assessed non-invasively using carotid-femoral pulse wave velocity (cf-PWV), aortic systolic blood pressure (ao-SBP) and augmentation index (IAx). We aim to determine cf-PWV, ao-SBP and AIx in women who recently underwent PE and compare it with a control group.

Materials and methods

Cross-sectional study, carried out from 2022 to 2023 in Argentina. Group 1: women who developed PE. Exclusion criteria: history of chronic hypertension, diabetes, autoimmune disease, chronic kidney disease, cardiovascular disease, PE in previous pregnancies; treatment with calcium antagonists during pregnancy; treatment with calcium antagonists, angiotensin-converting enzyme inhibitors or diuretics in the postpartum period. Group 2: healthy postpartum periods. PWV-cf, ao-SBP and IAx were measured in the first 72hours postpartum using Aortic.

Results

Seventy-onewomen were included: Group 1 (n=30); Group 2 (n=41). Group 1 presented higher PWV-cf=6.70±0.68 vs. 5.41±0.48 m/s (P<.0001); ao-SBP=118.3±9.6 vs. 101.2±9.8mmHg (P<.0001); and IAu=22.7±10.7 vs. 9.3±11.9% (P<.0001). In Group 1 there were 25 of 30 women who presented AS parameters (OR=8.50; 95% CI=3.32-15.29; P<.0001).

Conclusion

Patients with a recent history of PE showed higher cf-PWV, ao-SBP and AIx values, compatible with AS.

Keywords:
Preeclampsia
Arterial stiffness
Pulse wave velocity
Central aortic systolic blood pressure
Augmentation index
Postpartum

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