Hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular y la primera causa de hospitalizaciones en pacientes de más de 65 años. En los últimos 15 años varios grupos farmacológicos han demostrado mejorar la sintomatología y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca. A pesar de esta mejoría en el tratamiento la mortalidad por insuficiencia cardíaca continúa siendo alta.

Esto ha motivado un interés creciente por la detección de los pacientes asintomáticos, pero con un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca debido a la presencia de factores de riesgo bien determinados, que si no se controlan llevarán a un alto porcentaje de pacientes a presentar síntomas de insuficiencia cardíaca.

La hipertensión arterial es el factor de riesgo más comúnmente detectado en pacientes que desarrollan insuficiencia cardíaca, y su tratamiento ha demostrado ser capaz de reducir la incidencia de insuficiencia cardíaca en un 52%.

En este artículo se revisa el papel de la hipertensión en el desarrollo de la insuficiencia cardíaca y la influencia que los distintos fármacos antihipertensivos pueden tener sobre otros factores de riesgo (diabetes, hipertrofia ventricular izquierda) y el desarrollo futuro de insuficiencia cardíaca.

Heart failure is one of the main causes of cardiovascular morbidity-mortality and the first cause of hospitalization in patients over 65 years. In the last fifteen years, several drug groups have been shown to improve the symptoms and prognosis of patients with heart failure. In spite of this improvement in treatment, heart failure mortality continues to be high.

This has led to growing interest in the detection of asymptomatic patients, but with a high risk of developing heart failure due to the presence of well determined risk factors. These factors, if uncontrolled, would lead to a high percentage of patients who present heart failure symptoms.

Arterial hypertension is the most commonly detected risk factor in patients who develop heart failure. Treatment has been shown to be capable of reducing the heart failure incidence by 52 %.

In this article, the role of hypertension in the development of heart failure and the influence that the different antihypertensive drugs may have on other risk factors (diabetes, left ventricular hypertrophy) and the future development of heart failure are reviewed.