Ictus isquémico en paciente joven hipertensa: displasia fibromuscular arterial en territorio cerebral y renal

Resumen

Describimos un caso de hipertensión arterial secundaria a displasia fibromuscular (DFM) de la arteria renal que debutó con afectación vertebrobasilar en forma de accidente cerebral vascular isquémico. La DFM de la arteria renal es una de las causas principales de hipertensión secundaria o renovascular. Es muy frecuente en pacientes jóvenes, de sexo femenino y se caracteriza por su imagen angiográfica arrosariada. Es una de las causas de hipertensión arterial con un tratamiento potencialmente definitivo, ya sea percutáneamente o por cirugía de la arteria renal. La localización más frecuente es la arteria renal, aunque puede afectar otros territorios vasculares; el más comúnmente afectado, como en nuestro caso, es el cerebrovascular.

Abstract

We present the case of hypertension secondary to renal artery fibromuscular dysplasia that initiated with vertebrobasilar disease in form of ischemic vascular cerebral accident. Renal artery fibromuscular dysplasia is one of principal cases of secondary or renovascular hypertension. It tends to affect young women patients and is characterized by its typical “string of beads” appearance on the angiogram. It is one of the causes of arterial hypertension that can be treated with revascularization percutaneous transluminal angioplasty or surgical revascularization. Its most frequent location is the renal artery, but it has been described in almost every arterial bed in the body. In our case, the cerebrovascular territory is affected.