Lagrimeo de ojo derecho tras tos y estornudo

Resumen

Se trata de un paciente varón de 59 años de raza blanca, dislipémico, que acude a consulta programada de su médico de familia para control de su dislipemia. En la anamnesis sobre su estado general de salud el paciente relata lagrimeo en ojo derecho y cefalea de carácter leve en región hemicraneal derecha, tras catarro con tos y estornudos. Se aprecia inicialmente anisocoria. En la radiología craneal urgente hay una imagen compatible con ocupación de espacio a nivel de órbita derecha. Tras realizar las pruebas complementarias correspondientes se llega al diagnóstico de Síndrome de Claude Bernard-Horner secundario a disección carotídea derecha, no susceptible de tratamiento quirúrgico. El paciente presenta una buena evolución posterior.

Abstract

This is a 59-year old Caucasian male patient, dislipidemic, who came to a scheduled visit to his medical practitioner for monitoring of his dislipidemia. In the medical anamnesis on his general health condition, the patient reported tearing of his right eye and mild headache in the right hemicranial region, after a cold with cough and sneezing. Initially, anisocoria was initially observed. In the urgent cranial X-ray, there was an image consistent with right orbital space occupation. After performing the corresponding complementary tests, the diagnosis was made of Claude Bernard-Horner syndrome secondary to right carotid dissection, which was not susceptible to surgical treatment. The patient has had good posterior evolution.