Los receptores β adrenérgicos en la enfermedad cardiovascular

Resumen

La activación del sistema β adrenérgico forma parte de un círculo vicioso que favorece la progresión de la insuficiencia cardiaca. Desde que se descubrieran los bloqueadores beta en los años 60, no han cesado los estudios centrados en descifrar el mecanismo de acción del sistema β adrenérgico, y qué consecuencias tiene el bloqueo de los receptores β adrenérgicos para mejorar los efectos deletéreos de la insuficiencia cardiaca. Actualmente se han descrito 4 isoformas de los β adrenérgicos. Los receptores más importantes en el sistema cardiovascular, debido a su densidad y a sus acciones fisiológicas, son los β1. Sin embargo, los receptores β2 y β3 adrenérgicos han tomado cierto protagonismo en las últimas décadas gracias a sus potenciales acciones cardioprotectoras. En esta revisión se quiere poner al día el sistema beta adrenérgico desde los aspectos moleculares más novedosos, polimorfismos que afectan a los receptores β adrenérgicos, hasta el bloqueo de la señalización β adrenérgica y las implicaciones clínicas que conlleva.

Summary

Chronic β adrenergic activation is part of a vicious cycle that leads to heart failure. Following the invention of β blockers in the 60's, there have been unending studies focused on deciphering the action mechanism of the β adrenergic system and the consequences of the blockade of the β adrenergic receptors in order to improve the harmful effects of the heart failure. Currently, 4 isoforms of the β adrenoceptors have been described being the β1 the most important receptors in the cardiovascular system, due to their density and physiological actions. However, the β2 and β3 adrenergic receptors have taken on some importance in the last decades thanks to their potential cardioprotective actions. This review will provide updated information on the beta adrenergic system going from the most novel molecular aspects, β adrenergic receptors polymorphisms, up to the blockade of β adrenergic signaling and the clinical implications involved.