Papel de la agiotensina II en el desarrollo aterosclerótico: efecto de su bloqueo

La angiotensina II, el principal efector del sistema renina-angiotensina, ejerce un papel importante en la génesis y en las complicaciones de la aterosclerosis. La angiotensina II estimula la producción de especies reactivas de oxígeno en el vaso que desempeñan un papel clave en la disfunción endotelial y en la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Asimismo, este péptido participa en la inducción de la respuesta inflamatoria en la pared vascular mediante la producción de moléculas de adhesión y citoquinas quimiotácticas y proinflamatorias. La angiotensina II, además, estimula la proliferación y migración de células de músculo liso y modula el cambio fenotípico de las mismas dando lugar a un aumento de la síntesis de la matriz extracelular. Finalmente, la angiotensina II también participa en las complicaciones de la aterosclerosis al favorecer la ruptura de la placa y trombogenicidad de la misma. En consecuencia, el sistema renina-angiotensina desempeña un papel clave en la patofisiología de la aterosclerosis, por lo que su bloqueo ejercerá un efecto beneficioso sobre el desarrollo aterosclerótico previniendo las alteraciones trombóticas asociadas a él.

Angiotensin II, the main effector of the renin-angiotensin system, has an important role in the pathogenesis of atherosclerosis and its complications. Angiotensin II stimulates the production of reactive oxygen species in the blood vessel, which play a key role in endothelial dysfunction and oxidation by low-density lipoproteins. This peptide also plays a key role in inducing the inflammatory response in the vascular wall by the production of adhesion molecules and chemotaxic and proinflammatory cytokines. Angiotensin II also stimulates the proliferation and migration of smooth muscle cells and modulates phenotypic changes in these cells, thus increasing the synthesis of extracellular matrix. Finally, angiotensin II also contributes to atherosclerosis complications by favoring plaque rupture and thrombogenicity. In consequence, the renin-angiotensin system plays a key role in the pathophysiology atherosclerosis, and its pharmacological blockade has a beneficial effect in the development of atherosclerosis by preventing the associated thrombotic disorders.