Prevalencia, grado de detección, tratamiento y control de la hipertensión arterial en población general. Estudio Hortega

Pocos estudios analizan la epidemiología de la hipertensión arterial (HTA) en población general de 15 a 85 años aplicando los criterios actuales.

Sujetos y método

Realizamos un estudio epidemiológico transversal en etapas sucesivas sobre población general de Valladolid (España). En una primera etapa destinada a garantizar la representatividad de muestras menores tomadas al azar, realizamos una encuesta por correo breve sobre una muestra aleatoria de 34.742 personas. En una segunda etapa estudiamos una muestra estratificada de 1.500 individuos mediante una encuesta por correo extensa, y de ellas seleccionamos a un tercio al azar y les hicimos además entrevista en consulta con toma de la presión arterial (PA) mediante un esfigmomanómetro automático Omron- 711 validado.

Resultados

La prevalencia de HTA (PA ≥140/90 mmHg) fue del 32% en la población general y alcanzó el 77 % entre los mayores de 65 años. La prevalencia fue mayor en mujeres y únicamente el 44% del total de los sujetos se reconocía hipertenso. La prevalencia de HTA sistólica aislada (PAS ≥140 mmHg y PAD < 90 mmHg) en la muestra de población general fue del 14%, más común en mujeres a cualquier edad, la de diastólica aislada (PAD ≥90 mmHg y PAS < 140 mmHg) del 5% y la hipertensión de pulso (PP ≥65 mmHg ) del 14 %. La prevalencia efectiva de HTA (población con PA ≥140/90 mmHg tratada o no tratada) fue del 24,7 %. El 71 % de los hipertensos conocidos (14 % del total de hipertensos) estaba en tratamiento antihipertensivo farmacológico, aunque únicamente el 23 % estaba controlado con cifras inferiores a 140/90 mmHg (7,8 % del total de hipertensos).

Conclusión

La HTA afecta a un tercio de nuestra población, aunque menos de la mitad son conscientes de ello. Uno de cada 4 adultos padece una HTA sin control efectivo. El grado de control en población general es malo, aunque con una leve tendencia a mejorar y similar al detectado en otros subgrupos de población. Es necesario mejorar la detección y la eficiencia en el control de la HTA conocida y tratada.

Few studies analyze the epidemiology of arterial hypertension (HTN) in the15-year-old to 85-year-old general population applying current criteria.

Subjects and methods

We performed an epidemiological crosssectional study, in successive stages, on the general population of Valladolid (Spain). In the first stage, in order to guarantee the representative nature of small samples taken at random, we did a brief postal survey on a random sample of 34,742 persons. In the second stage, we studied a stratified sample of 1,500 individuals by means of an extensive postal survey. We randomly interviewed a third of these in consult, along with performing a blood pressure (BP) measurement using a validated automatic Omron-711 sphygmomanometer.

Results

The prevalence of HTN (BP ≥140/90 mmHg) was 32% in the general population, and reached 77 % among those older than 65. A higher prevalence occurred in women and only 44% of all subjects were known to be hypertensive. The prevalence of isolated systolic HTN (SBP ≥140 mmHg and DBP < 90 mmHg) in the sample from the general population was 14 % (being more common in women of any age), isolated diastolic hypertension (DBP ≥90 mmHg and SBP < 140 mmHg) 5%, and elevated pulse pressure (PP ≥65 mmHg) 14 %. The effective prevalence of HTN (treated or untreated population with BP ≥140/90 mmHg) was 24.7 %. Seventy-one percent of known hypertensive subjects (14 % of all hypertensive subjects) were in pharmacological antihypertensive treatment, although only 23 % were controlled with values lower than 140/90 mmHg (7.8 % of all hypertensive subjects).

Conclusion

HTN affects a third of our population, although less than half are aware of it. One in every four adults has ineffectively controlled HTN. Degree of control in the general population is poor, though with a slight trend toward improvement, and similar to degrees of detection in other population subgroups. It is necessary to improve the detection and control efficiency of known treated HTN.