Update on smoking. Alternatives for the management of patients with cardiovascular risk

Abstract

Smoking is the leading cause of morbidity and mortality worldwide and is clearly involved as a cardiovascular risk factor. Smoking has different effects on the cardiovascular system, such as a decrease in nitric oxide, increased inflammatory response, increased adhesion of pro-atherogenic molecules, lipid disturbances, generation of oxidative stress and endothelial dysfunction as can be shown in different biomarkers modifications. Despite the aids currently available for smoking cessation, many smokers are unwilling or unable to achieve this. So alternative tools with potential harm reduction, such as non-combustion tobacco products, could be an option due to the better results they had shown on cardiovascular risk factors. This has led these devices to be taken into account as a risk-modifying tobacco product according to the FDA.

Resumen

El tabaquismo es la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial y tiene una implicación clara como factor de riesgo cardiovascular. El tabaco posee distintos efectos a nivel cardiovascular, como son una disminución del óxido nítrico, aumento de la respuesta inflamatoria, aumento de la adhesión de moléculas proaterogénicas, modificaciones lipídicas, generación de estrés oxidativo y disfunción endotelial que puede verse reflejada en distintos biomarcadores. A pesar de las ayudas que se poseen actualmente para la cesación tabáquica, parte de la población consumidora no quiere o no lo puede conseguir y es por ello que herramientas alternativas como los productos de reducción del daño y el tabaco por calentamiento podrían ser una opción gracias a los mejores resultados que muestran sobre los factores de riesgo cardiovascular comparado con el cigarrillo convencional. Algo que ha llevado a estos dispositivos para ser considerados como producto de tabaco modificador del riesgo, según la FDA.