Detección de rigidez arterial en mujeres con antecedente reciente de preeclampsia

Resumen

Introducción

La preeclampsia (PE) es una complicación grave de los trastornos hipertensivos del embarazo, cuya fisiopatología implica disfunción endotelial. La instalación temprana de lesiones vasculares subclínicas como la rigidez arterial (RA) podría explicar el desarrollo de enfermedad cardiovascular en etapas posteriores de la vida. La RA puede evaluarse de manera no invasiva mediante la velocidad de onda de pulso carótido-femoral (VOP-cf), la presión aórtica central (PAoC) y el índice de aumentación (IAu). Nos propusimos determinar la VOP-cf, la PAoC y el IAu de las mujeres que cursaron recientemente una PE y compararlo con un grupo control.

Materiales y métodos

Estudio de corte transversal, desarrollado entre 2022 y 2023 en Argentina. Grupo 1: mujeres que desarrollaron PE. Criterios de exclusión: antecedente de hipertensión crónica, diabetes, enfermedad autoinmune, enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular, PE en embarazos anteriores; tratamiento con calcioantagonistas durante el embarazo; tratamiento con calcioantagonistas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o diuréticos en el puerperio. Grupo 2: puerperios sanos. Se midió VOP-cf, PAoC e IAu en las primeras 72 h de posparto utilizando Aortic.

Resultados

Se incluyeron 71 mujeres: Grupo 1 (n = 30); Grupo 2 (n = 41). El Grupo 1 presentó mayor VOP-cf = 6,70 ± 0,68 vs. 5,41 ± 0,48 m/s (p < 0,0001); PAoC = 118,3 ± 9,6 vs. 101,2 ± 9,8 mmHg (p < 0,0001); e IAu = 22,7 ± 10,7 vs. 9,3 ± 11,9% (p < 0,0001). En el Grupo 1 hubo 25 de 30 mujeres que presentaron parámetros de RA (OR = 8,50; IC 95% = 3,32-15,29; p < 0,0001).

Conclusión

Las pacientes con antecedente reciente de PE mostraron mayores valores de VOP-cf, PAoC e IAu, compatibles con RA.

Abstract

Introduction

Preeclampsia (PE) is a complication of hypertensive disorders of pregnancy, whose pathophysiology involves endothelial dysfunction. Early establishment of subclinical vascular lesions such as arterial stiffness (AS) could explain the development of cardiovascular disease later in life. AS can be assessed non-invasively using carotid-femoral pulse wave velocity (cf-PWV), aortic systolic blood pressure (ao-SBP) and augmentation index (IAx). We aim to determine cf-PWV, ao-SBP and AIx in women who recently underwent PE and compare it with a control group.

Materials and methods

Cross-sectional study, carried out from 2022 to 2023 in Argentina. Group 1: women who developed PE. Exclusion criteria: history of chronic hypertension, diabetes, autoimmune disease, chronic kidney disease, cardiovascular disease, PE in previous pregnancies; treatment with calcium antagonists during pregnancy; treatment with calcium antagonists, angiotensin-converting enzyme inhibitors or diuretics in the postpartum period. Group 2: healthy postpartum periods. PWV-cf, ao-SBP and IAx were measured in the first 72 hours postpartum using Aortic.

Results

Seventy-onewomen were included: Group 1 (n = 30); Group 2 (n = 41). Group 1 presented higher PWV-cf = 6.70 ± 0.68 vs. 5.41 ± 0.48 m/s (P<.0001); ao-SBP = 118.3 ± 9.6 vs. 101.2 ± 9.8 mmHg (P<.0001); and IAu = 22.7 ± 10.7 vs. 9.3 ± 11.9% (P<.0001). In Group 1 there were 25 of 30 women who presented AS parameters (OR = 8.50; 95% CI = 3.32-15.29; P<.0001).

Conclusion

Patients with a recent history of PE showed higher cf-PWV, ao-SBP and AIx values, compatible with AS.