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Clinical case
Disponible online el 30 de septiembre de 2024
Metastatic pheochromocytoma: An unusual case and its multidisciplinary management
Feocromocitoma metastásico: un caso inusual y su manejo multidisciplinar
J.M. Ruiz-Cánovasa,
Autor para correspondencia
jruizcanovas@salud.madrid.org

Corresponding authors.
, E.A. Achote-Reaa, T. Alonso-Gordoab, A. Martínez-Lorcac, M. Araujo-Castroa,d,
Autor para correspondencia
marta.araujo@salud.madrid.org

Corresponding authors.
a Department of Endocrinology and Nutrition, Ramón y Cajal University Hospital, Madrid, Spain
b Department of Medical Oncology, Ramón y Cajal University Hospital, Madrid, Spain
c Department of Nuclear Medicine, Ramón y Cajal University Hospital, Madrid, Spain
d Ramón y Cajal Research Institute (IRYCIS), Madrid, Spain
Recibido 07 Julio 2024. Aceptado 10 Septiembre 2024
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Table 1. Biochemical monitoring since tumor recurrence.
Abstract

We describe the case of an 80-year-old man with sporadic right pheochromocytoma who developed metastatic disease six years after initial diagnosis. Despite adequate blood pressure control and initial biochemical cure criteria after surgery, elevated chromogranin A levels were detected during routine screening, which anticipated elevated 24-h urine metanephrines. Subsequent imaging tests revealed metastatic lesions in the lungs, liver, prostate and lymph nodes. The patient underwent systemic treatment with [131I] MIBG, which resulted in a decrease in chromogranin A levels, achieving radiological and clinical stability. This case highlights the importance of long-term follow-up and biochemical monitoring for early detection of tumor recurrence in patients with pheochromocytoma, emphasizing the need for individualized treatment strategies and interdisciplinary care.

Keywords:
Metastatic pheochromocytoma
Metaiodobenzylguanidine
Chromogranin A
Resumen

Se describe el caso de un hombre de 80 años con feocromocitoma derecho esporádico que desarrolló enfermedad metastásica seis años después del diagnóstico inicial. A pesar de un adecuado control de la presión arterial y de los criterios iniciales de curación bioquímica tras la cirugía, se detectaron niveles elevados de cromogranina A durante una revisión rutinaria, que anticiparon la elevación de metanefrinas en orina de 24 horas. Las pruebas de imagen posteriores revelaron lesiones metastásicas en los pulmones, el hígado, la próstata y los ganglios linfáticos. El paciente fue sometido a tratamiento sistémico con [131I] MIBG, lo que produjo una disminución de los niveles de cromogranina A, logrando, asimsimo, estabilidad clínica y radiológica. Este caso subraya la importancia del seguimiento a largo plazo y la monitorización bioquímica para la detección precoz de la recurrencia tumoral en pacientes con feocromocitoma, enfatizando la necesidad de estrategias de tratamiento individualizadas y atención interdisciplinaria.

Palabras clave:
Feocromocitoma metastásico
Metayodobenzilguanidina
Cromogranina A

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