Estudio de la hipertensión arterial en población dislipidémica

Introducción

La incidencia conjunta de dislipidemia e hipertensión arterial (HTA) aumenta el riesgo más de lo que cabría esperar por la sumación de ambos. El objetivo principal del estudio es determinar la prevalencia y el grado de control de la HTA en dislipidémicos y comparar los dislipidémicos hipertensos con los normotensos.

Material y métodos

Estudio descriptivo y transversal. Población: muestra calculada por muestreo aleatorio simple de los dislipidémicos de un centro de salud. Variables: edad, sexo, peso, talla e índice de masa corporal (IMC), factores de riesgo cardiovascular (HTA, diabetes mellitus, antecedentes familiares de cardiopatía isquémica, tabaquismo, lipoproteínas de alta densidad [HDL] bajas, hipertrofia ventricular izquierda), enfermedad cardiovascular (cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, isquemia de miembros inferiores), tratamiento hipolipidemiante, cifras de presión arterial, perfil lipídico y riesgo cardiovascular usando dos métodos diferentes. Análisis estadístico: pruebas del Chi2 y «t» de Student para comparar proporciones y medias, respectivamente.

Resultados

Se estudiaron 296 pacientes; la media de edad era 63 ± 12 años y un 60 % eran mujeres. Prevalencia de HTA del 54,7 %, estando controlados el 31 %. La edad de los dislipidémicos hipertensos era de 67 ± 12 años frente a los 58 ± 12 años de los no hipertensos; el 69 % de los hipertensos eran mujeres, sólo lo eran el 47 % de los normotensos. Había diferencias estadísticamente significativas en las prevalencias de diabetes mellitus y de hipertrofia ventricular izquierda entre los hipertensos y los normotensos (24,7 % frente al 11,2 % y 9,3 % frente al 3 %, respectivamente). En la enfermedad cardiovascular predomina el accidente cerebrovascular (9,3 % frente al 2,2 %; p = 0,009). Son de alto riesgo el 16,7 % según el Estudio Prospectivo de Enfermedades Cardiovasculares de Münster (PROCAM) y el 19 % según el estudio Framingham.

Conclusiones

Más de la mitad de los pacientes dislipidémicos son hipertensos, casi un tercio de ellos presentan una presión arterial inferior a 140/90 mmHg. Los dislipidémicos hipertensos son de mayor edad, predomina el sexo femenino y son más prevalentes la diabetes mellitus, la hipertrofia ventricular izquierda y los accidentes cerebrovasculares.

Background

The coincidence of dyslipemia and hypertension increases the risk further more than expected adding the individual risk of each one. The main purpose of this study is determining the prevalence and control degree of hypertension in dyslipemic patients, and compare hypertensive dyslipemics with normotensive ones.

Methods

Descriptive transversal study. Study sample: Calculated by aleatory sampling of the dyslipemic patients in a Health Centre. Covariates: Age, gender, weight, height, BMI, cardiovascular risk factors (hypertension, diabetes, family history of coronary disease, smoking, low-HDL, left ventricular hypertrophy), cardiovascular disease (coronary disease, brain-stroke, leg ischemia), lipid lowering therapy, blood pressure figures, lipidic proffile, and cardiovascular risk using two different methods. Statistical analysis: Chi-square and Student- T to compare proportions and means respectively.

Results

296 patients were studied, with a mean age of 63 ± 12 years, 60 % women. Hypertensions’ prevalence was 54.7 %, 31 % of which were well controled. Mean age of hypertensive dyslipemics was 67 ± 12 years, whereas 58 ± 12 years in the normotensive ones; 69 % of those with hypertension were women, but only 47 % of those normotensive. There were statisticaly significative differences between hypertensive and normotensive patients in the prevalence of diabetes and left ventricular hypertrophy (24.7% versus 11.2 % and 9.3 % versus 3% respectively). Brain-stroke was the most common cardiovascular disease (9.3 % versus 2. 2 %, p = 0.009); 16.7 % and 19 % of the patients are at high risk with PROCAM and Framingham method respectively.

Conclusions

More than half of dyslipemic patients suffer hypertension; in nearly a third of them blood-pressure is below 140/90 mmHg. Hypertensive dyslipemics are older, female gender is more common and diabetes, left ventricular hypertrophy and brain-stroke are more prevalent.