Valores de normalidad en la monitorización ambulatoria: correlación con la presión de pulso y la microalbuminuria

Los valores de normalidad de la presión arterial definidos por monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) incluyen una zona indefinida en cuanto a consideración como normalidad. Se ha comparado la presión de pulso (PP) y la microalbuminuria en 3 grupos de enfermos: con presión arterial (PA) normal (NT, PA <.130/80 mmHg), con PA límite (LIM, PA < .135/85) e hipertensos (HTA, PA >=135/85 mmHg) para intentar definir el riesgo real del grupo límite.

Se incluyeron en el estudio 44 pacientes: 15 en el grupo NT (edad media: 36,9.±.11,5 años; 10 hombres y 5 mujeres), 12 en el grupo LIM (edad media: 40,8.±.14,6 años; 10 hombres y 2 mujeres) y 17 en el grupo HTA (edad: 44,7.±.19,5 años; 11 hombres y 6 mujeres). Las diferencias en edad y sexo entre ambos grupos no fueron significativas.

La PP promedio en 24 horas estaba elevada en el grupo de hipertensión arterial (HTA) (53,1.±.10,4 mmHg) respecto al grupo NT (43,6.±.5,2 mmHg; p.<.0,01) y al grupo LIM (45,3.±.6,0; p. < .0,05). No había diferencia entre los grupos NT y LIM respecto a la PP. Los 3 grupos mostraron valores crecientes de microalbuminuria (NT, 7,65.±.3,30; LIM, 13,82.± 11,30; HTA, 18,36.±.15,1 mg/día), pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas.

En los pacientes con PA límite en la MAPA el riesgo cardiovascular medido por la PP parece similar a los normotensos e inferior al de pacientes con hipertensión. La microalbuminuria no mostró diferencias significativas entre los 3 grupos aunque mostrara una intensidad creciente en función de la PA de cada grupo.

Upper limits of normal ambulatory blood pressure (ABP) included borderline values where the treatment indication is doubtful. With the aim to elucidate the true risk of this group, it has been compared pulse pressure (PP), microalbuminuria and pressure charges in three groups of patiens: probably normal (NT, PA <.130/80 mmHg), borderline (LIM, PA <.135/85) and probably hypertension (HTA, PA >=135/85 mmHg).

There were included 44 patients: group NT, 15 patients (mean age: 36.9.±.11.5 years; 10 men and 5 women); group LIM 12 (mean age: 40.8.±.14.6 years; 10 men and 2 women), and group HTA, 17 patients (mean age: 44.7.±.19.5 years; 11 mean and 6 women). The differences were not significant.

Mean 24 h. PP was increased in group HTA (53.1.± 10.4 mmHg vs group NT, 43.6.±.5.2 mmHg; p < 0.01, and group LIM, 45.3.±.6.0; p < 0.05). There were no differences between groups NT and LIM. The whole group showed increasing values of microalbuminuria (NT, 7.65.±.3.30; LIM, 13.82.±.11.30; HTA, 18.36.± 15.1 mg/day), but the differences were not significant. Patients with borderline ABP have a cardiovascular risk close to those with probably normal ABP, so that, lower than hypertensive patients, as meassured by ambulatory PP.