Factores relacionados con la carga de trabajo en hospitalización a domicilio: estudio de consenso Delphi

Resumen

Objetivo

Identificar y priorizar un listado con los factores que determinan la carga de trabajo de los profesionales de la salud en hospitalización a domicilio (HaD).

Material y métodos

Estudio con metodología cualitativa llevado a cabo entre enero y diciembre del 2019 en las 10 unidades de HaD del País Vasco. Los datos fueron obtenidos mediante las siguientes 4 fases: 1) búsqueda sistemática y revisión de la literatura; 2) reunión presencial de un grupo de expertos; 3) método de consenso: técnica Delphi (2 rondas vía encuestas online) y reunión presencial de un grupo nominal; y 4) reunión presencial del equipo investigador.

Resultados

En la búsqueda sistemática y revisión de la literatura se identificaron 85 factores, que quedaron reducidos a 38 tras la reunión de un grupo de 8 expertos, en la que además se añadieron 10 nuevos factores. Después de las 2 rondas de la técnica Delphi (106 y 57 profesionales, respectivamente), se mantuvieron 17 factores y 12 quedaron en duda. Estos últimos fueron valorados en la reunión del grupo nominal, compuesto por 13 profesionales, en la que se decidió eliminar 5 factores, incluir 3, y mantener 3 como duda. Tras la reunión del equipo investigador (8 personas), los factores finalmente seleccionados fueron 14. Se refieren a las características del lugar de residencia, el estado de salud y la situación social del paciente, así como la asistencia sanitaria prestada en el hogar.

Conclusiones

Los factores identificados pueden servir para mejorar la organización y optimizar el trabajo diario de los profesionales de HaD.

Abstract

Objectives

To identify and prioritize a list of factors that contribute to the workload of the hospital at home (HaH) professionals.

Material and methods

A qualitative methodology study performed between January and December 2019 in the 10 HAH units of the Basque Country. The data were obtained in 4 phases: 1. Systematic literature search and review; 2. Expert group meeting; 3. Consensus method: Delphi technique (2 survey rounds) and nominal group meeting; 4. Meeting of the research team.

Results

In the systematic literature search and review 85 factors were initially identified. These were reduced to 38 after the 8-person expert group meeting, in which 10 new factors were added. After the 2 Delphi rounds (106 and 57 professionals, respectively), 17 factors were maintained and 12 remained in doubt. The latter were evaluated at the nominal group meeting, consisting of 13 professionals who decided to eliminate 5 factors, include 3, and keep 3 as doubt. After the 8-person research team meeting, 14 potential factors were finally selected. They are related to the place of residence, the health state and social situation of the patients, as well as the health care provided at home.

Conclusions

The identified factors could serve for improving the organization and optimize the daily word of the HaH professionals.