Amplitud de distribución eritrocitaria como factor pronóstico a corto plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en servicios de urgencias hospitalarios

Fernández Rodriguez, Ángeles; García García, Maria; Ortega de Heredia, Dolores; Herrero Puente, Pablo

doi:10.1016/j.medcli.2013.09.037

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Estos resultados podrían ser de interés para los médicos de urgencias como dato de ayuda a la hora de la toma de decisión de ingreso de los pacientes atendidos por ICA, ya que es un parámetro hematológico disponible en todos los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), a diferencia de otros biomarcadores plasmásticos, como los péptidos natriuréticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>, u otros biomarcadores que están apareciendo en el ámbito de la urgencia hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>.Con el objetivo de conocer si estos resultados son aplicables a la población atendida por ICA en los SUH a la hora de estratificar el pronóstico a corto plazo, se analizaron todos los pacientes incluidos en el registro EAHFE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a> de los que se disponía de la determinación de ADE a la llegada al SUH y de los datos de mortalidad a los 30 días. El registro EAHFE consta de 5.845 pacientes atendidos de forma consecutiva en 29 SUH españoles incluidos en 3 períodos de tiempo (mayo de 2007, junio de 2009 y noviembre y diciembre de 2011).Del total de pacientes del registro EAHFE, 2.442 (41,8%) tenían realizada la determinación de la ADE y se disponía de datos de seguimiento a los 30 días. Estos pacientes tienen una media de edad de 80,1 (9,9) años, con un porcentaje de mujeres del 57,1%, superior a la de la serie de Olivares Jara et al., al igual que ocurre con la prevalencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca previa y porcentaje de pacientes con una NYHA basal iii-iv, que también eran superiores en nuestra población. El 23,2% eran dados de alta directamente desde su primera atención en el SUH. Setecientos ochenta y siete (32,2%) pacientes se encontraban en el cuarto cuartil de ADE (ADE>16%). La mortalidad a 30 días fue de 10,3%. 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Cara a la utilidad en los SUH, futuros estudios prospectivos demostrarán si la ADE es un biomarcador plasmático a tener en cuenta en la estratificación del riesgo de los pacientes con ICA, y si tiene mayor o menor utilidad que los factores clínicos, analíticos o ecocardiográficos actualmente descritos, para la incorporación a las herramientas de ayuda en la toma de decisión clínica.FinanciaciónEste estudio se ha realizado dentro de los proyectos PI10/01918 y PI11/01021 del Instituto de Salud Carlos III, y ha sido financiado con Fondos FEDER." 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ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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