Análisis del coste del trasplante cardíaco en un hospital español

Fundamento y objetivo: El trasplante de corazón requiere un uso intenso de recursos sanitarios de elevado coste. Los datos económicos asociados a dicho trasplante no han sido objeto de especial atención y existen pocas publicaciones que analicen este aspecto. El objetivo de este trabajo es analizar los costes de una serie consecutiva de pacientes a quienes se realizó un trasplante de corazón. Pacientes y método: Pacientes incluidos en el programa de trasplante de corazón del Hospital Clínic de Barcelona en quienes se llevó a cabo dicha intervención entre 1999 y 2000, con un seguimiento de un año tras el trasplante, incluidos los fallecidos durante este primer año. Se excluyeron del análisis los costes derivados de la gestión de obtención del órgano a trasplantar. El análisis de costes se realizó siguiendo la técnica del micro-costing. Resultados: Se analizaron a 21 pacientes a los que se realizó un trasplante de corazón. La supervivencia al año del trasplante fue del 76%. La media (desviación estándar) del coste total (coste del procedimiento + coste del seguimiento hasta el primer año) fue de 59.349 (18.881) A (intervalo de variación de 29.380 a 113.470 A). La media del coste del procedimiento fue de 41.724 (17.584) A (un 70% del coste total) y la media de coste del seguimiento durante el primer año fue de 17.625 (10.096) A (un 30% del coste total) por paciente. En el episodio inicial (trasplante) los costes más importantes fueron los de personal ­un 59% del total; media de 24.795 (7.633) A­ y los derivados del tratamiento ­un 20% del total; media de 8.386 (7.250) A. Conclusiones: El coste del trasplante de corazón en Cataluña es similar al de otros países de la Unión Europea e inferior al de EE.UU.

Background and objective: Heart transplant requires a heavy use of high cost resources. Economic data related to this procedure had not been specifically addressed and there are very few publications which analyze this topic. The aim of this study was to analyze the costs related to heart transplant in a series of patients from a single institution. Patients and method: Data from all patients included in the Hospital Clínic heart transplant programme in which a cardiac transplant was effectively performed between 1999 and 2000 were analyzed, including one year of follow-up. Patients who died within this first year were also included. Organ procurement costs were excluded. Cost analysis was performed by micro-costing techniques. Results: A total of 21 patients undergoing a heart transplant were included. One year survival rate was 76%. Mean (standard deviation) of total cost (procedure costs + one year follow-up cost) was 59,349 (18,881) A (range: 29,380-113,470 A). Procedure mean cost was 41,724 (17,584) A (70% of total costs) and one year follow up mean cost was 17,625 (10,096) A (30% of total costs) per patient. When the initial episode (heart transplant procedure) was analyzed, main cost drivers were personnel costs ­59% of all costs; mean: 24,795 (7,633) A­, and treatment costs ­20% of all costs; mean: 8,386 (7,250) A. Conclusions: Costs of heart transplant in Barcelona (Spain) are similar to those published for other European Union countries, and well below the costs related to the procedure in the United States.