Asociación de antiagregantes, ¿cuándo y cómo?

La enfermedad aterotrombótica (coronaria, cerebrovascular y de la circulación arterial periférica) es la causa más frecuente de muerte y discapacidad en todo el mundo, y la medicación antiagregante constituye uno de los pilares de su tratamiento y prevención. En la actualidad contamos con fármacos que actúan en diferentes niveles de la agregación plaquetaria (inhibidores de la ciclooxigenasa, de la fosfodiesterasa, del receptor P2Y12 del adenosindifosfato, del receptor IIb/IIIa). En este trabajo se revisan la eficacia y seguridad de la asociación de antiagregantes en los escenarios clínicos de mayor relevancia, además de recogerse las recomendaciones clínicas actuales y un análisis de la evidencia en que se fundamentan.

Aterothrombotic disease (coronary, cerebrovascular and peripheral artery disease) is the most common cause of mortality and disability in the world, antiaggregants representing one of its therapeutic and preventive pillars. We have drugs at present that act at different levels of platelet aggregation (COX inhibitors as well as inhibitors of phosphodiesterase, ADP P2Y12 receptor and IIb/IIIa receptor). We review here the efficacy and safety of the association of antiaggregants in most relevant clinical scenarios, including current clinical recommendations and an analysis of supportive evidence.