Association between serum uric acid, metabolic syndrome and microalbuminuria in previously untreated essential hypertensive patients

Abstract

Background and objective

The aim of the study was to assess the association of serum uric acid levels with microalbuminuria —urinary albumin excretion (UAE)≥ 30 mg/24 h—.

Patients and method

Cross-sectional study in 429 (220 women) hypertensive, non diabetic, never treated patients (mean age: 47 years) with glomerular filtration rate ≥60 ml/min/1.73 m².

Results

The prevalence of microalbuminuria was 20.5%; 18% had hyperuricemia and 47% fulfilled the criteria for metabolic syndrome (MS). Baseline UAE correlated in the unvaried analysis to diastolic blood pressure, waist circumference, high-density lipoprotein cholesterol and uric acid. In multiple linear regression models, only MS (beta=0.113; p=0.03), and serum uric acid values (beta=0.04; p=0.05) were independently associated with logUAE, after adjustment for age and sex. Hyperuricemia (serum uric acid level ≥7.0 mg/dl for men and ≥6.5 mg/dl for women; odds ratio=2.18; 95% confidence interval, 1.21–3.92; p=0.010), and MS (odds ratio=2.16; 95% confidence interval, 1.32–3.53; p=0.002) were independently associated with a higher risk of microalbuminuria in multiple logistic regression analyses. The prevalence of microalbuminuria was 45.8% in patients with coexistent MS and hyperuricemia, as compared to 13.6% in hypertensive patients without it (p<0.001). In patients with concomitant MS and hyperuricemia the probability of being microalbuminuric was 3.7 times higher than in patients without those factors.

Conclusion

Serum uric acid level is associated with microalbuminuria. Coexistence of MS and hyperuricemia in hypertensive patients increases almost 4 times the odds of being microalbuminuric.

Resumen

Fundamento y objetivo

valorar la relación de la microalbuminuria —excreción urinaria de albúmina (EUA) ⩾30 mg/24 h— con los valores de ácido úrico y la presencia de síndrome metabólico (SM).

Pacientes y método

se ha realizado un estudio transversal de 429 pacientes hipertensos (220 mujeres), con una edad media de 47 años, sin tratamiento previo ni diabetes, y con filtrado glomerular igual o mayor que 60 ml/min/1,73 m².

Resultados

la prevalencia de microalbuminuria fue del 20,5%. El 18% presentaba hiperuricemia y el 47% SM. La EUA se correlacionó con la presión arterial diastólica, el perímetro de la cintura, los valores de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad y el ácido úrico. En un modelo de regresión lineal múltiple, sólo el SM (beta=0,113; p=0,03) y el ácido úrico (beta=0,04; p=0,05) se asociaron de forma independiente al logEUA. La hiperuricemia (ácido úrico ≥7,0 mg/dl en varones y ≥6,5 mg/dl en mujeres; odds ratio=2,18; intervalo de confianza del 95%, 1,21–3,92; p=0,010) y la presencia de SM (odds ratio=2,16; intervalo de confianza del 95%, 1,32–3,53; p=0,002) se asociaron de forma independiente con la microalbuminuria en un análisis de regresión logística. La prevalencia de microalbuminuria fue del 45,8% en pacientes con SM e hiperuricemia, comparada con el 13,6% en pacientes sin dichos factores (p<0,001). Los pacientes con hiperuricemia y SM tenían 3,7 más posibilidades de presentar microalbuminuria que los pacientes sin esos factores.

Conclusiones

en hipertensos no tratados la coexistencia de SM e hiperuricemia aumenta casi 4 veces las posibilidades de presentar microalbuminuria.