Aterosclerosis y anticuerpos anti-OxLDL en una población geriátrica

Fundamento: Los anticuerpos contra las LDL oxidadas (anti-OxLDL) se han asociado con la aterosclerosis. El propósito del presente trabajo fue evaluar la relación entre los anti-OxLDL y la aterosclerosis en una población geriátrica. Pacientes y método: Estudiamos varios factores de riesgo y diferentes manifestaciones clínicas de aterosclerosis en 100 individuos mayores de 65 años y en 48 controles donantes de sangre sanos (intervalo de edad 20-55 años). Los anti-OxLDL fueron medidos por ELISA. Resultados: El 31% de los pacientes presentó anti-OxLDL. Este porcentaje aumentó en el grupo de individuos sin ningún factor de riesgo o manifestación clínica (66,6%), así como también lo hizo la media de la densidad óptica (DO) (DO = 0,671 frente a 0,357 en nuestra población geriátrica general). Muchos de los pacientes con un episodio aterosclerótico manifiesto no mostraron anti-OxLDL y se observó una diferencia estadísticamente significativa en aquellos que presentaban botón aórtico calcificado (p = 0,041; IC del 95%, 0,15-0,97). El valor medio de factores de riesgo y manifestaciones clínicas sufridos por cada paciente fue de 3,50 entre aquellos que no experimentaban anti-OxLDL, mientras que ese valor fue de 2,51 en el grupo que sí los presentaba (p = 0,035, IC del 95% 0,07-1,91). Se apreció una relación directamente proporcional entre la presencia de efectos adversos y la negatividad para los anti-OxLDL. Una correlación inversa se observó entre los títulos de anti-OxLDL y el riesgo relativo de presentar enfermedad cardíaca coronaria (p = 0,020). Conclusiones: La causa de esta disminución de los anticuerpos anti-OxLDL en situaciones que conducen a un estrés oxidativo es desconocida pero tal vez podría ser explicada por la formación de inmunocomplejos en un intento de capturar y eliminar sustratos oxidados.

Background: Antibodies to oxidized LDL (anti-OxLDL) have been found to be associated with atherosclerosis. The aim of the study was to evaluate the relationship between anti-OxLDL antibodies and atherosclerosis in the elderly. Patients and method: We studied several risk factors and different clinical manifestations of atherosclerosis in 100 people older than 65 years and in 48 healthy blood donor controls (age range: 20 to 55 years). Anti-OxLDL antibodies were measured by ELISA. Results: Thirty-one percent of the patients tested positive for anti-OxLDL. This percentage increased in the group of subjects without any risk factor or clinical manifestation (66.6%) as it was the case of the mean optical density (O.D.) value (O.D. = 0.671 vs. 0.357 in our general geriatric population). Most of those with a proven atherosclerotic event tested negative for anti-OxLDL antibodies and a statistically significant difference was shown for those with a calcified aortic arch (P = 0.041, 95% CI 0.15-0.97). Mean value of risk factors and clinical manifestations was 3.50 among anti-OxLDL-negative patients, whereas it was 2.51 in the anti-OxLDL-positive group (P = 0.035, 95% CI 0.07-1.91). Actually, when more adverse effects were present, patients' trend to test negative for anti-OxLDL antibodies was higher. An inverse correlation was observed between anti-OxLDL titers and the relative risk of coronary heart disease (P = 0.020). Conclusions: The cause of the decrease of free anti-OxLDL antibodies in situations that lead to an oxidative stress is unknown but it may be explained by the formation of immunocomplexes in an effort to ease the clearance of oxidized substrates.