Brote de fiebre Q en un área urbana asociado a la visita a una granja-escuela

Fundamento y objetivo: El objetivo del estudio ha sido describir un brote de fiebre Q en un colectivo (centro de día para discapacitados psíquicos) con antecedente de exposición a animales en una granja-escuela. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio de cohortes retrospectivo entre los 25 usuarios y los 30 trabajadores del centro. Se recabó información referente a exposición, síntomas y signos de enfermedad y se estableció una definición clinicoepidemiológica de caso. En 29 personas (5 usuarios y 24 trabajadores del centro) se procesaron muestras para serología (inmunofluorescencia indirecta para Coxiella burnetii). Resultados: Se detectaron 22 casos de fiebre Q. Diez se confirmaron por serología (6 de ellos asintomáticos). Entre los 16 casos clínicos los síntomas más frecuentes fueron fiebre (100%), anorexia (81,3%), astenia (68,8%) y tos no productiva (56,3%). El riesgo de infección aguda se estimó en 8,6 veces mayor entre las personas del colectivo que acudieron a la granja-escuela (intervalo de confianza del 95%, 1,26-58,27). Conclusiones: La investigación de los antecedentes epidemiológicos permitió detectar y confirmar un brote de fiebre Q, identificar la probable fuente de exposición y orientar el diagnóstico clínico y serológico.

Background and objective: The aim of this study was to describe an outbreak of Q fever in a group of people (day care centre for mental-handicapped individuals) previously exposed to animals in a school-farm. Patients and method: A retrospective cohort study among the 25 mental-handicapped individuals and the 30 workers of the centre was performed. The information about symptoms and signs and antecedents of exposition was obtained by an epidemiological survey and a clinical-epidemiological case definition was established. Serum samples from 29 people (5 mental-handicapped individuals and 24 workers) were processed for serology (Indirect Immunofluorescence against Coxiella burnetii). Results: Twenty two cases of Q fever were detected. Ten were confirmed by serology (6 of them asymptomatic). More frequent symptoms were fever (100%), anorexia (81.3%), asthenia (68.8%) and non-productive cough (56.3%) among the 16 clinical cases. The risk of acute infection was 8.6 times higher in individuals of the centre that visited the school-farm (95% CI, 1.26-58.27). Conclusions: The investigation of the epidemiological antecedents allowed to detect and confirm a Q fever outbreak, to identify the probable source of exposition and to orientate the clinical and serological diagnosis.