Celecoxib en pacientes con reacciones adversas cutáneas y respiratorias a los antiinflamatorios no esteroideos

Fundamento y objetivo: La inhibición de la isoforma 1 de la ciclooxigenasa (COX-1) es responsable de las reacciones adversas a los antiinflamatorios no esteroideos. El celecoxib es un inhibidor selectivo de la COX-2 con nula acción sobre la COX-1 cuya tolerancia se evalúa en este estudio. Pacientes y método: Se seleccionó a pacientes con intolerancia a los antiinflamatorios no esteroideos y se les realizó una prueba oral con 400 mg de celecoxib de forma simple ciega y controlada con placebo. Resultados: Se incluyó a 59 pacientes (41 mujeres y 18 varones); 34 referían urticaria con o sin angioedema, 21 broncospasmo y 4 manifestaciones cutáneas y respiratorias. Dos casos desarrollaron urticaria con el celecoxib (3,4%). Conclusiones: El celecoxib es tolerado por la mayoría de los pacientes intolerantes a los antiinflamatorios no esteroideos, por lo que es una buena alternativa terapéutica antiinflamatoria y analgésica.

Background and objective: Inhibition of COX-1 appears to be a key event in most non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)-induced adverse reactions. We evaluated celecoxib tolerance, a highly specific COX-2 inhibitor, in NSAIDs-sensitive patients. Patients and method: Intolerant patients were challenged in a single-blind study with placebo and celecoxib (increasing doses up to 400 mg). Results: We included 59 patients (41 women): 34 with urticaria with or without angiodema, 21 with bronchospasm, and 4 with urticaria and bronchospasm. Only two patients on celecoxib developed urticaria (3.4%). Conclusions: Celecoxib is well tolerated by most NSAIDs-intolerant patients and can be a safe alternative when analgesic or antiinflammatory therapy is indicated.