Prevalencia de infección por el virus de la hepatitis B y necesidades de vacunación en colectivos de alto riesgo

Fundamento y objetivo: Evaluar la situación serológica del virus de la hepatitis B (VHB) y las necesidades de vacunación en colectivos de alto riesgo. Pacientes y método: Estudio transversal de personas atendidas en primera visita en un centro de diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de Madrid en el período 2000-2002. Los pacientes no vacunados contra el VHB se clasificaron según sus marcadores serológicos en: infección activa (HBsAg+), infección pasada (anti-HBc+ y HBsAg­) y susceptibles (anti-HBc­). Resultados: Se estudió a 7.827 pacientes, un 5,2% eran usuarios de drogas por vía parenteral, un 21% eran varones homosexuales, un 38% eran mujeres que ejercían la prostitución y el 34% tenía otras exposiciones heterosexuales. El 50% eran extranjeros. La prevalencia del VIH fue del 4,1%. El 10,4% había iniciado o completado la vacunación. La prevalencia de HBsAg+ fue del 1,2%, asociándose a edad mayor de 30 años y al origen en África o Europa del Este. El 76% era susceptible al VHB, situación que se asoció independientemente a ser varón, menor de 30 años, riesgo heterosexual, origen español o latinoamericano y no infectado por el VIH. Conclusiones: Se requiere intensificar la vacunación en los dispositivos asistenciales que atienden a colectivos de alto riesgo.

Background and objective: We aimed to evaluate the serological status of hepatitis B virus (HBV) and the vaccination's needs among high risk populations. Patients and method: Cross sectional study of subjects first attending a HIV diagnosis clinic in Madrid during 2000-2002. Patients who had not been vaccinated for HBV were classified according to the serological markers as active infection (HBsAg+), past infection (anti-HBc+ and HBsAg­) or susceptible (anti-HBc­). Results: A total of 7,827 patients were analyzed: 5.2% injecting drug users, 21% homosexual men, 38% female sex workers, and 34% subjects with other heterosexual risks. 50% were from countries other than Spain. HIV prevalence was 4.1%. 10.4% had completed or initiated the vaccination. The prevalence of HBsAg was 1.2% and it was associated with age over 30 years and an origin country in Africa or eastern Europe. 76% were susceptible to HBV and this status was independently associated with male sex, age lower than 30 years, heterosexual risk, Spaniard or Latin American origin, and HIV seronegative. Conclusions: Vaccination should be intensified in health care settings commonly attended by these population groups.