Control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con ictus atendidos en Atención Primaria en España. Estudio ICTUSCARE

Resumen

Fundamento

1) Conocer el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con ictus. 2) Analizar el tratamiento farmacológico indicado a los pacientes con ictus.

Pacientes y método

Estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico. Se incluyeron un total de 975 pacientes con ictus, de los cuales 20 pacientes se excluyeron por incumplir criterios de selección, siendo valorables un total de 955 pacientes. Se evaluaron los factores de riesgo cardiovascular, parámetros relacionados con el grado de control, parámetros analíticos, antropométricos y tratamiento farmacológico indicado.

Resultados

Los pacientes incluidos en el estudio habían padecido mayoritariamente un ictus isquémico (61%). El 97,7% de los pacientes presentaron algún factor de riesgo cardiovascular (FRCV) siendo los más frecuentes la hipertensión arterial (84,8%) y dislipemia (61,8%), seguido de obesidad abdominal (42,9%), diabetes mellitus (35,6%) y tabaquismo (25,1%). Sólo el 1,2% de los pacientes presentaban control multifactorial. El 17,6% presentaban control de la presión arterial, el 29,8% del colesterol LDL, el 74,9% no presentaba hábito tabáquico y el 50,2% de los pacientes diabéticos presentaba control de la Hb1Ac. Los tratamientos antihipertensivos más frecuentes fueron los ARA II (57,6%) y los diuréticos tiazídicos (33,4%), de los hipolipemiantes las estatinas (72,8%), de los antidiabéticos la metformina (30,2%), de los antiagregantes el AAS (57,3%) y de los anticoagulantes el acenocumarol (15,0%). El 85,9% de los pacientes estaban antiagregados.

Conclusiones

Los pacientes que han sufrido un ictus presentan como FRCV más prevalente la hipertensión arterial. El control de los FRCV en los pacientes que han presentado un ictus es deficiente.

Abstract

Background

The aim of this cross-sectional, multicenter survey was: 1) To investigate the level of control of cardiovascuar risk factors in patients with a previous stroke. 2) To know the pharmacological therapy used to attain the control.

Patients and methods

Data obtained from a total of 955 patients were included in the analysis.. There were evaluated cardiovascular risk factors, parameters related to the degree of control, analytical parameters, antropometric and pharmacological indicated treatment.

Results

The majority (61%) had suffered an ischemic stroke and 97.7% presented at least one associated cardiovascular risk factor, being hypertension (84.8%) and dyslipidemia (61.8%) the most frequent. Other factors were abdominal obesity (42.9%), diabetes mellitus (35.6%) and smoking (25.1%). Only 1.2% of the patients presented an adequate control of all cardiovascular risk factors. Only 17.6% had a well controlled blood pressure and in 29.8% LDL-cholesterol was well controlled. In 50.2% of diabetic patients HbA1c was well controlled. Angiotensin receptor blockers were the most widely used antihypertensive drugs (57.6%) while thiazide diuretics were prescribed in 33.4%. Statins were prescribed in 72.8% of patients and metformin, aspirin and acenocumarol in 30.2%, 57.3%, and 15.0% respectively.

Conclusions

In conclusion, in patients with a past history of stroke arterial hypertension is the most common cardiovascular risk factor and the control of these factors requires an improvement.