Cuidados postagudos

Resumen

Los cuidados de las personas mayores después de una enfermedad aguda o accidente han adquirido una gran relevancia en el coste sanitario, debido tanto al envejecimiento de la población como al cambio en la estructura sociofamiliar.

El objetivo principal de los cuidados postagudos (CPA) es restituir la capacidad funcional del paciente después de un episodio agudo, puesto que este determinará su evolución y contactos posteriores con el sistema sanitario. Nos hemos propuesto revisar los siguientes aspectos de los CPA: a) objetivos; b) cuantificación de las necesidades e indicadores de acceso, y c) estrategias de transferencia desde los cuidados agudos. Para ello se ha realizado una revisión sistemática de la literatura médica desde el año 1990 hasta el 2011.

Se concluye que los CPA son un instrumento eficiente para mejorar la calidad de vida de los pacientes y para la sostenibilidad del sistema sanitario público. En la selección de los candidatos hay que manejar un conjunto de indicadores tanto sanitarios como sociales. La visión transversal de todo el proceso es fundamental para evitar un incremento en los costes totales.

Abstract

The aging of the population and changes in family and social structures have led to increasing care needs for elderly persons following an acute disease or accident, with consequent concerns regarding costs and sustainability within the public health system.

The main objective of postacute care (PAC) is to restore the functional capabilities of the patient after an acute event and contribute to determine the patient's outcome and future healthcare requirements. With this background, we carried out a systematic review of the published literature from 1990 to 2011 focused on the following aspects of PAC: a) objectives; b) estimations of the need and the indicators for access to it, and c) transfer strategies from acute care to PAC.

The results of this review indicate that PAC is an efficient approach to improve patients’ quality of life and to sustain the public healthcare system. The choice of candidates for PAC should be based on both health and social indicators, and the overall process viewed in a cross-sectional manner in order to avoid increases in total cost.