Determinantes sociales de sobrepeso y obesidad en España 2006

Resumen

Fundamento y objetivo

La obesidad en la población adulta española prácticamente se dobló entre 1987 y 2003. El objetivo de este estudio es actualizar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, y reevaluar sus principales determinantes sociales a partir de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de 2006.

Pacientes y método

Estudio transversal basado en la ENS-2006. Muestra de 29.478 adultos que respondieron preguntas sobre peso y talla autodeclarados. Se calculó el índice de masa corporal y la sobrecarga ponderal (clasificación de la OMS) como variable dependiente. Se usaron como variables independientes sociodemográficas: edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, clase social (manual, no-manual) e ingresos mensuales. Se realizó un estudio descriptivo y diferentes modelos de regresión logística.

Resultados

En 2006, la prevalencia de sobrepeso fue mayor en varones (43,9%) que en mujeres (28,9%), pero para la prevalencia de obesidad (15,0%) no se observaron diferencias por sexos. El análisis de regresión logística multinomial muestra asociación significativa entre obesidad-estar casada(o), con una odds ratio (OR) de 1,69 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,51-1,89) y viuda(o), OR de 1,77 (IC 95% 1,45-2,16); sin estudios, OR de 2,77 (IC 95% 2,34-3,28) e ingresos < 600 €, OR de 1,50 (IC 95% 1,18-1,91). Se encontró una interacción estadísticamente significativa (p < 0,001) entre sexo y clase social. Las mujeres de clase social manual presentan un 49% más riesgo de tener sobrepeso y un 96% más riesgo de obesidad que las mujeres de clase social no-manual. Mientras, los varones de clase social manual presentan menos riesgo de sobrepeso (18%) y obesidad (12%) frente a los de clase social manual.

Conclusiones

El género y la clase social son determinantes sociales relevantes de la obesidad en España. Las actividades preventivas que se desarrollen deben considerar ambas condiciones sociales.

Abstract

Background and objective

Obesity in the Spanish adult population has almost doubled from 1987 to 2003. The aim is to update the prevalence of overweight and obesity, and reassess its main social determinants using the National Health Household Survey (ENS) from 2006.

Patients and methods

Cross sectional study based on the ENS-2006. Sample of 29,478 adults who answered questions on self-reported weight and height. We calculated the body mass index (WHO classification) for the dependent variable. Sociodemographic independent variables used were age, sex, marriage status, educational level, social class (manual, non-manual), and monthly income. A descriptive study was conducted as well as different logistic regression models.

Results

In 2006, the prevalence of overweight is higher in men (43.9%) than women (28.9%). Sex differences were not observed in the prevalence of obesity (15.0%). The multinomial logistic regression analysis shows significant associations between obesity and marriage status: married OR = 1.69 (1.51-1.89), widower OR = 1.77 (1.45-2.16); population without education: OR = 2.77 (2.34-3.28) and income below 600 €: OR = 1.50 (1.18-1.91). There was a statistically significant interaction (p < 0.001) between sex and social class. Women from manual social class have 49% more chances to be overweight and 96% greater risk of obesity compared to non-manual social class women.

In addition, men of manual social class have less risk of overweight (18%) and obesity (12%) than non-manual social class men.

Conclusions

Gender and socioeconomic status are key social determinants for obesity in Spain and, consequently, this needs to be addressed when developing preventive activities.