Diabetes mellitus diagnosticada en el adulto joven. Diferencias clínicas entre MODY-3 y diabetes mellitus de tipo 2

Fundamento y objetivo: Nuestro propósito ha sido evaluar las características clínicas y metabólicas de la diabetes tipo 2 diagnosticada en el adulto joven (DAJ) y de aquélla debida a mutaciones en el factor nuclear hepático 1* (HNF-1*). Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a 8 pacientes (3 mujeres) con MODY-3 diagnosticada entre los 25 y los 45 años. Emparejados por sexo y edad en el momento del diagnóstico, se seleccionó a 16 pacientes (6 mujeres) con DAJ (2 DAJ/1 MODY-3). Se recogieron datos clínicos, antropométricos y analíticos, entre éstos, la determinación de proteína C reactiva. Resultados: No hubo diferencias en la edad, en la duración de la enfermedad ni en la presencia de antecedentes familiares de diabetes entre los 2 grupos. Los pacientes con MODY-3 presentaban un menor índice de masa corporal ­media (desviación estándar) de 24 (3) frente a 31 (4) kg/m2; p = 0,000­ y en menor proporción tenían antecedentes de hipertensión arterial y recibían tratamiento con insulina. Las cifras de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad eran superiores ­50 (4) frente a 43 (2) mg/dl; p = 0,000­ en los pacientes con MODY-3, y las de hemoglobina glucosilada ­7,1% (1,0%) frente a 8,2 (1,2%); p = 0,036­, triglicéridos ­147 (17) frente a 184 (20) mg/dl; p = 0,000­ y proteína C reactiva ­0,6 (0,2) frente a 1,7 (0,6) mg/l; p = 0,000­, inferiores. Conclusiones: La presencia de datos clínicos relacionados con el síndrome metabólico ayuda a diferenciar a los sujetos con diabetes debida a mutaciones en HNF-1* de aquellos con DAJ.

Background and objective: The aim of our study was to evaluate the clinical and metabolic characteristics of type 2 diabetes diagnosed in young adults (T2DYA) and in subjects with mutations in HNF-1* gene. Patients and method: We included 8 subjects diagnosed of MODY-3 (3 women) at ages 25-45. They were matched (1/2) by gender and age of diagnosis with 16 (6 women) T2DYA. Clinical and metabolic characteristics, as well as C-reactive protein levels, were evaluated. Results: There were not differences in terms of age, disease duration and family history of type 2 diabetes. MODY-3 subjects had a lower body mass index ­24 (3) vs. 31 (4) kg/m2; P = .000­ and in a lower proportion they had hypertension and required insulin treatment. High density lipoprotein-cholesterol value was higher ­50 (4) vs. 43 (2) mg/dl; P = .000) and HbA1c ­7.1% (1,0%) vs. 8.2% (1,2%); P = .036­, triglycerides ­147 (17) vs. 184 (20) mg/dl; P = .000­ and C-reactive protein ­0.6 (0,2) vs. 1.7 (0,6) mg/l; P = .000­ levels were lower in subjects with MODY-3. Conclusions: The presence of clinical and metabolic features related to metabolic syndrome could be of help in order to differentiate between T2DYA and diabetes due to mutations in HNF-1*.