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Vol. 137. Núm. 1.
Páginas 30.e1-30.e13 (junio 2011)
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Vol. 137. Núm. 1.
Páginas 30.e1-30.e13 (junio 2011)
Conferencia de consenso
Dislipidemias: un reto pendiente en prevención cardiovascular. Documento de consenso CEIPC/SEA
Dyslipidemias: a pending challenge in cardiovascular prevention. Consensus document from CEIPC/SEA Committee
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Miguel Ángel Royo Bordonadaa,
Autor para correspondencia
mroyo@isciii.es

Autor para correspondencia.
, José María Lobos Bejaranob, Jesús Millán Núñez-Cortésc, Fernando Villar Álvarezc, Carlos Brotons Cuixartd, Miguel Camafort Babkowskie, Carlos Guijarro Herráizc, Carmen de Pablo Zarzosaf, Juan Pedro-Botet Montoyac, Ana de Santiago Nocitog, en nombre del Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC)
a Coordinador del CEIPC, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
b Coordinador del CEIPC, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, Madrid, España
c Sociedad Española de Arteriosclerosis, Madrid, España
d Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, Madrid, España
e Sociedad Española de Medicina Interna, Madrid, España
f Sociedad Española de Cardiología, Madrid, España
g Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, Madrid, España
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Tabla 1. Concentraciones medias de los lípidos séricos y prevalencia de hipercolesterolemia en España.
Tabla 2. El problema de la hipercolesterolemia en España.
Tabla 3. Tabla del SCORE con el colesterol total. Riesgo de enfermedad cardiovascular mortal a los 10 años en las regiones de Europa de riesgo bajo por sexo, edad, presión arterial sistólica, colesterol total y tabaquismo.
Tabla 4. Tabla del SCORE con el cociente colesterol total/cHDL. Riesgo de enfermedad cardiovascular mortal a los 10 años en las regiones de Europa de riesgo bajo por sexo, edad, presión arterial sistólica, cociente colesterol total/cHDL y tabaquismo.
Tabla 5. Tabla de riesgo relativo.
Tabla 6. Barreras y facilitadores para la aplicación de las recomendaciones y las guías de práctica clínica.
Tabla 7. Líneas propuestas para la elaboración de un programa de prevención cardiovascular de ámbito nacional.
Tabla 8. Puntos clave en la comunicación con el paciente para abordar los cambios en los hábitos de vida de forma eficiente.
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Resumen

En España, donde la enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de muerte, aproximadamente el 20% de los adultos presentan hipercolesterolemia, de los cuales sólo el 12% estarían controlados. El abordaje de las dislipemias debe realizarse en un contexto más amplio, mediante acciones encaminadas a reducir el riesgo cardiovascular (RCV). La medición del RCV facilita la toma de decisiones, pero no puede sustituir al juicio clínico, dadas las limitaciones de los métodos de cálculo disponibles. Este documento, elaborado por el Comité Español Interdisciplinar de Prevención Cardiovascular, a iniciativa de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, describe las principales iniciativas en prevención cardiovascular de administraciones sanitarias y sociedades científicas, y el papel que juegan en ellas los profesionales sanitarios. Además de apoyar las iniciativas en marcha, se propone la puesta en marcha de una estrategia nacional de prevención cardiovascular, centrada en la modificación de estilos de vida (prevención del tabaquismo y promoción de la alimentación saludable y la actividad física) mediante acciones en todos los ámbitos. A nivel poblacional, la regulación de la publicidad alimentaria, la eliminación de los ácidos grasos trans y la reducción de azúcares añadidos en la cadena alimentaria constituyen intervenciones viables y coste-efectivas para ayudar a controlar las dislipemias y reducir el RCV. En el ámbito sanitario, se propone reducir las barreras para la aplicación de las guías, mejorar la formación de los profesionales en modificación de estilos de vida e incorporar la valoración del RCV entre los indicadores de calidad de la asistencia. Las sociedades científicas son responsables de colaborar con la administración y contribuir a la generación del conocimiento, su transmisión y su aplicación. Finalmente, está en manos de los profesionales evaluar al paciente dislipémico en el contexto del RCV, promover estilos de vida saludables y hacer un uso eficiente del arsenal terapéutico disponible.

Palabras clave:
prevención cardiovascular
dislipemia
guías de práctica clínica
Abstract

In Spain, where cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death, hypercholesterolemia, one of the most prevalent risk factors in adults, is poorly controlled. Dyslipidemia should not be approached in isolation, but in the context of overall cardiovascular risk (CVR). Measurement of CVR facilitates decision making, but should not be the only tool nor should it take the place of clinical judgment, given the limitations of the available calculation methods. This document, prepared by the Interdisciplinary Spanish Committee on Cardiovascular Prevention, at the proposal of the Spanish Society of Arteriosclerosis, reviews the cardiovascular prevention activities of the regional health authorities, scientific societies and medical professionals. An initiation of a national strategy on cardiovascular prevention is proposed based on lifestyle modification (healthy diet, physical activity and smoking cessation) through actions in different settings. At the population level, regulation of food advertising, elimination of trans fats and reduction of added sugar are feasible and cost-effective interventions to help control dyslipidemias and reduce CVR. In the health setting, it is proposed to facilitate the application of guidelines, improve training for medical professionals, and include CVR assessment among the quality indicators. Scientific societies should collaborate with the health authorities and contribute to the generation and transmission of knowledge. Finally, it is in the hands of professionals to apply the concept of CVR, promote healthy lifestyles, and make efficient use of available pharmacological treatments.

Keywords:
cardiovascular prevention
dyslipidemias
clinical practice guidelines

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