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Vol. 137. Núm. 1.
Páginas 31-35 (junio 2011)
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Páginas 31-35 (junio 2011)
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Hepatitis crónica por virus de la hepatitis C genotipo 4
Chronic C hepatitis genotype 4
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Rosario González-Casas
Autor para correspondencia
charo.gonzalezcasas@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.. María Trapero-Marugán, Ricardo Moreno-Otero
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa y Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
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Tabla 1. Respuesta al tratamiento antiviral de los pacientes infectados por VHC-4 según pauta habitual y con dosis de ribavirina ajustadas al peso
Resumen

El virus de la hepatitis C (VHC) es uno de los agentes causales más importantes de enfermedad hepática. El genotipo 4 es responsable del 20% de las hepatitis crónica y en varios países de la cuenca mediterránea se ha comunicado que la prevalencia está aumentando. La infección por el VHC evoluciona a la cronicidad en más del 90%, un 20% puede presentar cirrosis y entre un 5–10% desarrollar un hepatocarcinoma. Se ha especulado sobre una posible asociación del genotipo 4 con el desarrollo de hepatocarcinoma, pero parece relacionado con otras causas concomitantes de hepatopatía. El tratamiento se basa en el uso de interferón pegilado α-2a (a dosis de 180μg/sem) o interferón pegilado α-2b (1,5μg/kg/sem) más ribavirina (1.000–1.200mg/día) durante un año. Con este régimen terapéutico se han observado tasas de respuesta virológica sostenida (RVS) en torno al 65%. Se han apreciado diferencias en las tasas de RVS según el grado de fibrosis, las infecciones concomitantes asociadas y la presencia de determinados marcadores serológicos. Se ha utilizado la nitazoxanida en combinación con el tratamiento combinado clásico, alcanzándose una mejoría en los resultados.

Palabras clave:
Hepatitis viral
Genotipo 4
Hepatitis crónica C
Peginterferon
Ribavirina
Epidemiología
Abreviaturas:
VHC
VHC-4
UDVP
VIH
CHC
RVS
PEG-IFN
Abstract

The hepatitis C virus (HCV) is one of the most important causal agents of liver disease. Genotype 4 is responsible for 20% of chronic hepatitis and in several countries of the Mediterranean area it has been reported that the prevalence is increasing. The HCV infection develops to chronicity in more than 90%, 20% may have cirrhosis and 5–10% develop hepatocellular carcinoma. There has been speculation about a possible association of genotype 4 with the development of hepatocellular carcinoma, but it seems related to other concomitant causes of liver disease. Treatment is based on the use of pegylated interferon α-2a (180mg/week) or pegylated-interferon α-2b (1.5mg/kg/wk) plus ribavirin (1000–1200mg/day) for one year. With this regimen, there have been reported sustained virological response (SVR) rates around 65%. There are differences in the SVR rates according to the degree of fibrosis, associated concurrent infections and the presence of specific serologic markers. Nitazoxanide has been used in combination with the classic combination therapy, achieving an improvement in the results.

Keywords:
Viral hepatitis
Genotype 4
Chronic C hepatitis
Peginterferon
Ribavirin
Epidemiology

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