Efecto del tratamiento hormonal sustitutivo sobre la reactividad ante el estrés en mujeres menopáusicas con y sin sofocos

Fundamento: Determinar si la presencia de sofocos durante la menopausia se asocia o no a alteraciones en la respuesta cardiovascular ante el estrés. Determinar el efecto del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) sobre la respuesta cardiovascular. Pacientes y método: Estudio experimental realizado en 28 mujeres menopáusicas con sofocos (se aplica THS a 12 de ellas) y 20 sin sofocos (se aplica THS a 6). Se determinaron la presión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, porcentaje de reducción de volumen de pulso periférico, nivel de conductancia de la piel y frecuencia de respuestas inespecíficas cutáneas, antes y 4-6 meses después del THS. Resultados: Las mujeres menopáusicas que presentaron sofocos tuvieron la mayor actividad electrodérmica ante el estrés. El THS disminuyó la reactividad fisiológica ante el estrés en las mujeres menopáusicas y especialmente la reactividad ante las pruebas estresoras. Conclusiones: La presencia de sofocos durante la menopausia indica un mayor nivel de reactividad cardiovascular ante las situaciones de estrés y, por tanto, un mayor riesgo cardiovascular.

Background: To asses if the hot flushes during menopause are associated with an abnormal cardivascular reactivity to stress. We also aimed to evaluate the effect of hormone replacement therapy (HRT) on reactivity to stress in menopausal women. Patients and method: Experimental study including 28 healthy menopausal women with hot flushes (12 on HRT) and 20 without flushes (6 on HRT). Parameters evaluated included determination of systolic and diastolic blood pressure, heart rate, percentage of decrease of peripheral pulse volume, skin conductance level and frecuency of inespecific cutaneous responses. All studies were performed prior to and after 4-6 months under HRT therapy. Results: Menopausal women reporting hot flashes showed the highest electrodermal activity in front of stress. HRT therapy led to a decreased physiological reactivity in menopausal women, especially reactivity to stressors. Conclusions: Hot flushes during menopause indicate an increased level of cardiovascular reactivity to stress situations, hence a higher cardiovascular risk.