El papel de la ansiedad y la depresión en las recidivas de la enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen

Objetivos

diversas investigaciones han señalado que existe una relación entre los factores psicológicos y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, el impacto de la ansiedad y la depresión en las recidivas de la EII no está claro. El objetivo de este estudio ha sido evaluar si la presencia de trastornos afectivos o de ansiedad en pacientes diagnosticados de EII incrementa el riesgo de presentar una recidiva.

Métodos

se trata de un estudio prospectivo en el que se realizó una evaluación psiquiátrica, mediante la Entrevista Semiestructurada para los Trastornos del Eje I (SCID-I) del Manual Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales, cuarta edición, a 112 pacientes diagnosticados de EII que se encontraban en remisión clínica. La actividad de la enfermedad se evaluó mensualmente hasta el final del estudio (6 meses), o hasta que hubiera una recidiva, mediante el índice de Harvey-Bradshaw y el Simple Colitis Activity Index. Se registró la presencia de factores biológicos proinflamatorios en el mes anterior a la recidiva.

Resultados

se completó el seguimiento en 107 pacientes, de los que 40 (37,3%) presentaron una recidiva y 67 (66,7%) se mantuvieron en remisión. Al 31,3% de los pacientes se les diagnosticó al menos un trastorno psiquiátrico, siendo los más prevalentes los trastornos de ansiedad (17,9%) y los trastornos depresivos (11,6%). El análisis de regresión logística mostró que el hecho de presentar un trastorno de ansiedad o depresivo no era un factor predictor de presentar una recidiva en los 6 meses siguientes.

Conclusiones

nuestro estudio indica que los trastornos afectivos o ansiosos no aumentan el riesgo de recidiva en los pacientes afectados de EII.

Abstract

Objectives

An interaction between psychological factors and inflammatory bowel disease (IBD) course has been suggested, but the impact of anxiety and depression on recurrence of IBD is unclear. We sought to determine whether suffering anxiety and depressive disorders among patients with inactive disease would increase the risk of subsequent relapses.

Methods

In this prospective study, 112 patients with inactive IBD were evaluated by the Semi-Structured Clinical Interview for Axis I Disorders (SCID-I) of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, and the IBD activity was assessed monthly up to the end of the study (6 months) or up to the occurrence of a relapse using the Harvey-Bradshaw Index or the Simple Colitis Activity Index. Biological factors associated with an increased risk of relapse were identified in patients who relapsed.

Results

Follow-up was completed in 107 IBD patients. Forty patients relapsed (37.3%) and 67 (66.7%) remained under remission. At least one psychiatric disorder was found in 31.1% of patients. The more prevalent psychiatric disorders were anxiety (17.9%) and depressive disorders (11.6%). Logístic regression analysis showed that depressive and anxiety disorders were not independent predictors of recurrence in the 6-months of follow-up.

Conclusions

This study suggests that depressive and anxiety disorders do not increase the risk of relapses in IBD.