Utilidad de la administración de hierro sacarosa intravenoso para la corrección de la anemia preoperatoria en pacientes programados para cirugía mayor

Resumen

Fundamento y objetivo

la prevalencia de anemia preoperatoria entre los pacientes quirúrgicos es alta (20–70%) y se asocia a un incremento de la morbilidad y mortalidad postoperatorias, así como a un descenso de la calidad de vida. Además, un valor bajo de hemoglobina antes de la intervención quirúrgica es uno de los principales factores de riesgo de recibir transfusión alogénica en cirugía mayor. Por ello se ha evaluado la eficacia de la administración preoperatoria de hierro sacarosa por vía intravenosa (HSIV) para la corrección de la anemia en estos pacientes.

Pacientes y método

se han recogido de forma prospectiva los datos de 84 pacientes con anemia programados para cirugía mayor electiva (30 por cáncer de colon, 33 para histerectomía abdominal y 21 artroplastias) que recibieron HSIV durante 3–5 semanas.

Resultados

la administración de HSIV, a una dosis media (desviación estándar) de 1.000 (440) mg, produjo una elevación significativa del valor de hemoglobina, con un incremento medio de 2,0 (1,6) g/dl (p<0,001), y corrigió la anemia en el 58% de los pacientes. No se registraron efectos adversos graves.

Conclusiones

la administración de HSIV se presenta como un tratamiento seguro y efectivo para la corrección de la anemia preoperatoria en pacientes programados para cirugía mayor electiva.

Abstract

Background and objective

There is a high incidence of perioperative anemia among surgical patients (20%–70%). Preoperative anemia has been linked to an increased postoperative morbidity and mortality, as well as a decreased quality of life of surgical patients. In addition, a low preoperative hemoglobin constitutes an important predictive factor of allogeneic blood transfusion in major surgery. We evaluated the efficacy of intravenous iron sucrose (IVIS) administration for correction of anemia in these patient populations.

Patients and method

Data from 84 patients with anemia who were scheduled for major elective surgery (30 colon cancer resections, 33 abdominal hysterectomies, 21 lower limb arthroplasties) and who received preoperative IVIS during 3–5 weeks were propectively collected.

Results

Administration of IVIS —mean dose (standard deviation): 1000 (440) mg— caused a significant increase of hemoglobin levels —2.0 (1.6) g/dl (p<0.001)— and anemia was resolved in 58% of patients. No life-threatening adverse effect was witnessed.

Conclusions

Because of the low incidence of side effects and the rapid increase of hemoglobin levels, IVIS emerges as a safe, effective drug for treating preoperative anemia in these patient populations.