Enfermedades somáticas en pacientes con trastornos de ansiedad

Fundamento y objetivo: Diversos estudios han indicado una mayor prevalencia de enfermedades somáticas en pacientes con trastornos de ansiedad, entre los que especialmente destacan la cardiopatía, la neumopatía, las enfermedades digestivas y la cefalea. El objetivo del presente estudio es investigar la comorbilidad entre trastornos de ansiedad y enfermedades somáticas en una muestra de pacientes con trastornos de ansiedad atendidos en atención primaria y pacientes con otras enfermedades psiquiátricas, pero sin ansiedad. Pacientes y método: Es un estudio retrospectivo de casos y controles en el que los pacientes fueron apareados por edad y sexo. En el grupo con trastornos de ansiedad se incluyó a 130 pacientes diagnosticados de trastorno de pánico con/sin agorafobia y agorafobia sin crisis de pánico según criterios de la cuarta edición del Manual de Clasificación de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Se los comparó con 2 grupos control, un grupo de 150 pacientes atendidos en atención primaria sin diagnóstico de enfermedad psiquiátrica y otro grupo de 130 pacientes atendidos en servicios de psiquiatría sin diagnóstico de trastorno de ansiedad. Resultados: Los pacientes con trastornos de ansiedad presentaron mayor riesgo para algunas enfermedades somáticas que otros pacientes sin trastornos de ansiedad. Tras el análisis de regresión logística multivariante, las variables que se mantuvieron significativas fueron la cefalea (4,2 veces más riesgo), la cardiopatía (3,9), las enfermedades osteomusculares (3,8) y las enfermedades digestivas (2). Conclusiones: Los pacientes con trastornos de ansiedad presentan significativamente mayor comorbilidad con algunas enfermedades somáticas. Mecanismos fisiopatológicos o causas genéticas comunes podrían explicar esta asociación.

Background and objective: Several studies have shown a higher prevalence of somatic illnesses in patients with anxiety disorders, especially cardiopathy, pneumopathy, digestive diseases and cephalea. The aim of this study was to investigate the comorbidity between anxiety disorders and medical illnesses in a group of patients with anxiety disorders compared with patients without psychiatric disorder attended at a primary care clinic and with psychiatric patients without anxiety pathology. Patients and method: Retrospective case-control study comparing 3 groups of patients paired by age and sex. The group of patients with anxiety disorders included 130 patients diagnosed by DSM-IV as panic disorders with/without agoraphobia and agoraphobia without panic attacks. There were 2 control groups: 150 patients without psychiatric disorder attended at primary care and 130 psychiatric patients without anxiety disorder attended at a psychiatric service. Results: Patients with anxiety disorders showed higher risk of medical illnesses than patient without anxiety. Multivariate statistical logistic regression analysis showed that patients with anxiety presented 4.2-fold increase in the risk of cephalea, 3.9 of cardiopathy, 3.8 of osteomuscular disorder and 2-fold increase in the risk of digestive diseases. Conclusions: Patients with anxiety disorders presented higher risk of somatic illness. Similar physiopathology and genetic etiology could explain this association.