Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad tratada ambulatoriamente. Utilidad de un protocolo diagnóstico con pruebas microbiológicas convencionales y detección de antígenos de Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila en orina

Fundamento: Conocer la etiología de la neumonía adquirida en la comunidad tratada ambulatoriamente (NACTA) y evaluar el rendimiento de un protocolo diagnóstico con detección de antígenos bacterianos en orina. Pacientes y método: Estudio prospectivo en un área sanitaria durante un año, efectuando hemocultivos, cultivo del esputo, serología en fase aguda y de convalecencia, y detección de antígenos de Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila en orina. Resultados: Se estudió a 49 pacientes y se consiguió el diagnóstico etiológico en 34 (69%). Los microorganismos más frecuentes fueron S. pneumoniae (12 casos), Mycoplasma pneumoniae (7), Haemophilus influenzae (4), virus respiratorios (4) y Coxiella burnetii (3). Conclusiones: Utilizando métodos no invasivos puede conseguirse el diagnóstico etiológico en dos tercios de los pacientes con NACTA. S. pneumoniae es la causa principal de esta enfermedad.

Background: To determine the etiology of community-acquired pneumonia (CAP) in ambulatory patients and to assess the efficiency of a diagnostic protocol by using tests to detect bacterial antigens in urine samples. Patients and method: One-year prospective study that included blood and sputum cultures, serologic studies, and detection of Legionella pneumophila and Streptococcus pneumoniae urinary antigens. Results: 49 patients were recruited and an etiological diagnosis was attained in 34 (69%). Microorganisms most frequently isolated were S. pneumoniae (12 cases), Mycoplasma pneumoniae (7), Haemophilus influenzae (4), respiratory viruses (4) and Coxiella burnetii (3 cases). Conclusions: By means of a non-invasive protocol with urinary antigen tests, a microbial etiology can be established in two thirds of patients with mild CAP. S. pneumoniae is the main cause of mild CAP.