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Vol. 132. Núm. 4.
Páginas 128-135 (febrero 2009)
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Vol. 132. Núm. 4.
Páginas 128-135 (febrero 2009)
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Evaluación de la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata localizado: validación de la versión española del cuestionario EPIC
Evaluation of the quality of life of patients with localizad prostate cancer: validation of the Spanish version of the EPIC
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Montse Ferrera,b,c,
Autor para correspondencia
mferrer@imim.es

Autor para correspondencia.
, Olatz Garina,b, Joan Perad, Josep Maria Pratse,f, Joan Mendivila,g, Jordi Alonsoa,b, B.. Belén De Paulah, Ismael Herruzoi, A.. Asunción Hervasj, V.. Víctor Maciask, Alfonso Mariñol, M.J.. María José Ortizm, Sergio Pastore,f, Javier Ponce De Leónn, Gemma Sanchoo, el Grupo Multicéntrico Español de Cáncer de Próstata Localizado 1
a Unidad de Investigación en Servicios Sanitarios, IMIM-Hospital del Mar, Barcelona, España
b CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
c Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
d Servicio de Oncología Radioterápica, Institut Català d’Oncologia, Barcelona, España
e Servicio de Urología, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
f Corporació de Salut Maresme i la Selva, Barcelona, España
g Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, España
h Servicio de Oncología Radioterápica, Instituto Oncológico de Guipúzcoa, San Sebastián, Guipúzcoa, España
i Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Regional Carlos Haya, Málaga, España
j Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
k Servicio de Oncología Radioterápica, Capio Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallès, Barcelona, España
l Servicio de Oncología Radioterápica, Centro Oncológico de Galicia, La Coruña, España
m Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
n Servicio de Urología, Fundación Puigvert, Barcelona, España
o Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
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Tablas (6)
Tabla 1. Características sociodemográficas y clínicas basales de los pacientes
Tabla 2. Distribución y fiabilidad de las puntuaciones de calidad de vida después del tratamiento
Tabla 3. Correlaciones entre las subescalas de función y molestia del EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
Tabla 4. Matriz multirrasgo multimétodo de correlaciones entre las puntuaciones sumario del EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite), FACT (Functional Assessment of Cancer Therapy) y SF-36
Tabla 5. Comparación de las puntuaciones de calidad de vida entre los pacientes con o sin hormonoterapia
Tabla 6. Cambio en las puntuaciones del EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) antes y después del tratamiento
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Resumen
Fundamento y objetivo

el EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) es un cuestionario específico para la evaluación del impacto de los tratamientos en la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata. Contiene 50 ítems divididos en 4 sumarios: urinario, intestinal, sexual y hormonal. El objetivo de este trabajo ha sido adaptar el cuestionario EPIC al español y evaluar sus características métricas.

Método

para la adaptación se siguió el método de traducción directa-inversa. Las características métricas se evaluaron en 50 pacientes de cada tratamiento —prostatectomía, braquiterapia y radioterapia externa—, a quienes se administraron el EPIC, SF-36 y FACT (Functional Assessment of Cancer Therapy) antes y después de la intervención. Con el coeficiente alfa de Cronbach se evaluó la fiabilidad. La validez de constructo se estudió mediante correlaciones entre subescalas del EPIC y entre cuestionarios, y comparando a los pacientes con y sin hormonoterapia (prueba de la t de Student). Para valorar la sensibilidad al cambio se calculó el tamaño del efecto estandarizado tras la intervención.

Resultados

el alfa de Chronbach de los sumarios del EPIC fue elevado (0,66–0,89). Las correlaciones entre el EPIC y el FACT fueron cercanas o superiores a 0,4. Se encontraron diferencias en los sumarios hormonal y sexual entre los pacientes con y sin hormonoterapia (p<0,01). El tamaño del efecto estandarizado fue grande (>0,8) en los sumarios urinario (3 grupos) y sexual (grupo de prostatectomía), y moderado en el sumario intestinal (0,6 y 0,7) para los 2 grupos de radioterapia.

Conclusiones

la versión en castellano del EPIC es fiable y válida, y presenta una sensibilidad al cambio excelente, por lo que resulta una herramienta útil para comparar el impacto en la calidad de vida de los 3 tratamientos.

Palabras clave:
Validez
Calidad de vida
Cáncer de prostate
Prostatectomía
Braquiterapia
Radioterapia externa
Abstract
Background and objective

The EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) is a specific questionnaire for patients with prostate cancer designed to evaluate the impact of treatments on their quality of life. It contains 50 items divided in 4 summaries: urinary, intestinal, sexual and hormonal. The objective was to adapt the EPIC to Spanish and to evaluate its metric characteristics.

Method

The method followed for the adaptation included translation and back-translation. The metric characteristics were evaluated in 50 patients from each treatment —prostatectomy, brachytherapy and external radiotherapy—, all of whom were administered the EPIC, SF-36 and FACT (Functional Assessment of Cancer Therapy) pre and post intervention. Reliability was evaluated with the Cronbach alpha coefficient. Construct validity was assessed by means of correlations between subscales of the EPIC and questionnaires, and comparing the patients with and without hormonal therapy (T-test). In order to value sensitivity to change, the standardized effect size was calculated after the intervention.

Results

The Cronbach's alpha of the EPIC summaries was high (0.66–0.89). The correlations between the EPIC and the FACT were near or higher than 0.4. Differences were found in the hormonal and sexual summaries between the patients with and without hormonal therapy (p<0.01). The standardized effect size was large (>0.8) in the urinary (3 groups) and sexual (group of prostatectomy) summary, and moderate in the intestinal summary (0.6 and 0.7) for the 2 groups of radiotherapy.

Conclusions

The Spanish version of the EPIC is reliable, valid and presents an excellent sensitivity to change, being a useful tool to compare the impact in the quality of life of the 3 treatments.

Keywords:
Validity
Quality of Life
Prostate cancer
Prostatectomy
Brachytherapy
External radiotherapy

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