metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Factores predictivos de malignidad en la neoplasia mucinosa papilar intraductal ...
Información de la revista
Vol. 137. Núm. 14.
Páginas 631-636 (noviembre 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
2489
Vol. 137. Núm. 14.
Páginas 631-636 (noviembre 2011)
Original
Factores predictivos de malignidad en la neoplasia mucinosa papilar intraductal de páncreas
Malignancy predictive factors in pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasm
Visitas
2489
Ana Celia Adet Caldelaria, Rosa Miquelb, Josep Antoni Bombib, Àngels Ginésc, Gloria Fernández-Esparrachc, Juan Ramón Ayusod, Joan Maurele, Faust Feua, Antoni Castellsa, Laureano Fernández-Cruzf, Salvador Navarroa,
Autor para correspondencia
snavarro@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Gastroenterología, Institut de Malalties Digestives i Metabòliques, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
c Sección de Endoscopia Digestiva, Servicio de Gastroenterología, Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
d Institut de Diagnòstic per Imatge, Barcelona, España
e Servicio de Oncología Médica, Institut de Malalties Hematològiques i Oncològiques, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, Barcelona, España
f Servicio de Cirugía Digestiva, Institut de Malalties Digestives i Metabòliques, Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Características demográficas y clínicas de la neoplasia mucinosa papilar intraductal
Tabla 2. Resultados del análisis univariante de la probabilidad de malignidad
Tabla 3. Resultados del análisis multivariante de la probabilidad de malignidad
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Fundamento y objetivo

La neoplasia mucinosa papilar intraductal (NMPI) es una lesión pancreática premaligna cuya historia natural no es bien conocida. Se han analizado las características de las NMPI atendidas en nuestro hospital e identificado factores predictivos de malignidad.

Pacientes y método

Análisis retrospectivo de 88 pacientes con NMPI diagnosticados por tomografía computarizada (TC), colangio-pancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y/o ultrasonografía endoscópica (USE), de enero de 1997 a diciembre de 2008. Se evaluaron: edad, sexo, forma de presentación, origen, localización, CA 19.9 sérico, tamaño del tumor y existencia de nódulos según técnicas de imagen, tipo de cirugía, malignidad y supervivencia. Se seleccionaron nueve variables prequirúrgicas y se realizó un análisis uni y multivariante para identificar factores predictivos independientes de malignidad.

Resultados

La edad media de los pacientes fue de 64 años y el 53% eran varones. El 39% fueron diagnosticados por un hallazgo casual. El 50% tenían su origen en el conducto de Wirsung, el 37% en ramas colaterales y un 13% eran mixtos. Fueron operados un 68%; de éstos, el 42% fueron tumores malignos (32% carcinoma “in situ” y 68% invasivos). Fallecieron 12 pacientes (1 benigno, 1 “in situ” y 10 invasivos). Los análisis uni y multivariante identificaron como factores predictivos independientes de malignidad la presencia de síntomas y el tamaño del tumor (≥ 22mm [mediana de nuestra serie] y ≥ 30mm [tamaño aceptado en la literatura]).

Conclusión

Muchas NMPI son hallazgos casuales. La presencia de síntomas y el tamaño del tumor son factores predictivos independientes de malignidad y deben tenerse en cuenta en el momento de decidir la actitud terapéutica.

Palabras clave:
Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Factores predictivos de malignidad
Supervivencia
Abstract
Background and objective

Intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) is a premalignant lesion of the pancreas. Its natural history is not well known. We evaluated the characteristics and predictor factors of malignancy of IPMN.

Patients and method

A retrospective analysis was performed in 88 patients diagnosed with IPMN between January 1997 and December 2008. The diagnosis was done by abdominal computed tomography (CT), pancreatic-magnetic resonance imaging (MRI) and/or endoscopic ultrasound (EUS). Gender, age, symptoms, origin, location, CA 19.9 serum levels, size of tumours and nodules by imaging techniques, type of surgery, malignancy and survival were evaluated. Nine pre-surgical variables were selected, and univariate and multivariate analysis to identify independent prognostic factors of malignancy were performed.

Results

The mean age was 64years and 53% were men. 39% of tumours were incidental. 50% had their origin on the main pancreatic duct, 37% on collateral branchs and 13% were multifocal. 68% patients were operated: 42% had malignant neoplasms (32% carcinoma in situ and 68% invasive). Twelve patients died (1 benign, 1 in situ and 10 invasive). Univariate and multivariate analysis identified the symptoms and the tumour size (≥ 22mm [median of our serie] and ≥ 30mm [size accepted in literature]) as independent predictor factors of malignancy.

Conclusions

Many IPMN are incidental findings. The presence of symptoms and size of the tumour are independent prognostic factors of malignancy and they should be considered to decide therapeutic actions.

Keywords:
Intraductal papillary mucinous neoplasm
Prognostic factors of malignancy
Survival

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.medcli.2023.05.013
No mostrar más