Función pulmonar y calidad de vida en relación con la colonización bronquial en adultos con bronquiectasias no debidas a fibrosis quística

Fundamento: Comparar la función pulmonar y la calidad de vida en pacientes con bronquiectasias no debidas a fibrosis quística (FQ) en función de que se encuentren colonizados (por Pseudomonas o por otros gérmenes) o no colonizados. Pacientes y método: Estudio de casos y controles no aleatorio y prospectivo en pacientes con bronquiectasias que acudieron a la consulta de Neumología del Hospital Universitario de Canarias entre enero de 1999 y diciembre de 2000 en fase de estabilidad clínica y sin tratamiento antibiótico al menos 6 semanas antes. Se excluyeron los pacientes con FQ y reagudizaciones respiratorias durante el estudio. Se recogieron dos muestras de esputo para cultivo con 6 semanas de diferencia y se determinaron el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV ₁), la capacidad vital forzada (FVC) y los gases arteriales. Además se valoró la calidad de vida mediante el Cuestionario Respiratorio de St. George. Las variables principales fueron FEV ₁, FVC, pO ₂ y calidad de vida. Estadística: análisis de la variancia de un factor independiente y prueba de la t de Student. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes, 25 varones (35%) y 45 mujeres (64%), con una media (DE) de edad de 56 (17) años. Catorce pacientes estaban colonizados por Pseudomonas (grupo Ps), 10 por otros gérmenes (grupo otros) y 46 no estaban colonizados (grupo no). La función pulmonar del grupo no (FEV ₁%: 73 [24] y FVC%: 79 [21]) fue mejor que la del grupo Ps (FEV ₁%: 47 [27]; p = 0,00; FVC%: 61 [28]; p = 0,04). La calidad de vida en el grupo no (puntuación total [PT]: 33,2 [18,9]) fue mejor que en el grupo Ps (PT: 54,3 [23,2]; p = 0,00) y que en el grupo otros gérmenes distintos de Pseudomonas (PT: 52,2 [20,4]; p = 0,02). Conclusiones: Los pacientes con bronquiectasias colonizados por Pseudomonas tienen peor función pulmonar y calidad de vida que los no colonizados. Los colonizados por gérmenes distintos de Pseudomonas tienen peor calidad de vida que los no colonizados.

Background: We aimed at assessing the pulmonary function and life quality of patients with bronchiectasis not caused by cystic fibrosis (CF) on the basis of the presence or absence of colonization (with Pseudomonas or other microorganisms). Patients and method: Prospective, randomised control-case study of patients with bronchiectasis who came to the Pneumology area of the Hospital Universitario de Canarias between January 1999 and December 2000 in a stable clinic situation. Patients must had no antibiotic therapy over last six weeks before the study. Patients with CF and patients who had an acute respiratory disease were excluded. We obtained two sputum samples for culture with an interval of six weeks between both. We determined the expiratory flow in the first second (FEV ₁), the forced vital capacity (FVC) and arterial gases. Quality of life was measured by the St. George respiratory questionnaire. Results: We included 70 patients, 25 males (35%) and 45 females (64%), with a mean (SD) age of 56 (17) years. There were 14 patients who had Pseudomonas (Ps-group), 10 who had other microorganisms (another-group) and 46 patients who had no microorganism in sputum culture (no-group). The pulmonary function of the no-group (FEV %: 73 [24] and FVC%: 79 [21]) was better than that of the Ps-group (FEV ₁%: 47 [27]; p = 0.00; FVC%: 61 [28]; p = 0.04). The quality of life of the no-group (total score (TS): 33.2 [18.9]) was better than that of the Ps-group (TS: 54 [23.2]; p = 0.00) and that of the another-group (TS: 52.2 [20.4]; p = 0.02). Conclusions: Non CF patients whose bronchiectasis are colonized with Pseudomonas have worse pulmonary function and quality of life than uncolonized ones. Moreover, patients having microorganisms other than Pseudomonas have a worse quality of life than those without microorganisms.